三磷酸腺苷黏合转运体B1基因多态性对老年心房颤动患者华法林稳态剂量的影响
王亮1
陈凡一2
石伟3
褚国强4
张冀阳4
1.300450 天津市第五中心医院药剂科2.河北北方学院附属第一医院药剂科3.河北医科大学药理组4.河北北方学院附属第一医院心内科
摘要：目的 研究三磷酸腺苷黏合转运体B1(ABCB1)基因多态性对老年心房颤动(房颤)患者华法林稳态剂量的影响,并建立个体化剂量预测模型.方法 选择河北北方学院附属第一医院收治的182例老年房颤患者作为建模组.采用Taqman探针法检测患者血液中ABCB1基因多态性.采用多元线性回归分析影响华法林稳态剂量的危险因素,并建立最佳预测剂量模型.另选取42例老年房颤患者(验证组),根据最佳预测剂量模型推荐的华法林稳态剂量进行治疗,统计出血事件的发生情况和国际标准化比值(INR)达标情况以及治疗窗内时间(TTR).结果ABCB1的3435C/T和2677T/G位点不同基因型患者的华法林稳态剂量比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中TT基因型显著高于CC、CT、GG、GT(P＜0.01).华法林稳态剂量与ABCB1的3435C/T和2677T/G、年龄、体质量存在相关性(r值分别为0.495、0.447、-0.411、0.358,P＜0.05).多元线性回归分析显示,ABCB1的3435C/T和2677T/G、年龄、体质量、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1-1639G/A、胺碘酮、他汀类药物是影响老年房颤患者华法林稳态剂量的危险因素(P＜0.01).验证组轻度出血事件发生率明显低于建模组(2.38％vs13.19％,P＜0.05),INR 达标率、TTR 明显高于建模组[71.40％vs53.85％,P＜0.05;(67.45±11.85)％vs(56.68±13.86)％,P＜0.01].结论 ABCB1的3435C/T和2677T/G是影响老年房颤患者华法林稳态剂量的独立危险因素,基于ABCB1基因多态性构建的个体化剂量预测模型可有效指导华法林在老年房颤患者中的应用.
关键词：心房颤动华法林基因型达比加群抗凝药
论文发表日期：2021-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 383-386 )
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