80岁及以上急性脑梗死患者静脉溶栓的预后影响因素分析
徐伟1
李辉萍2
王振3
贺国华3
胡珏3
童洋萍3
李芳毅3
宋康平3
刘新峰4
1.410004 长沙市中心医院南华大学附属长沙中心医院神经内科;南方医科大学附属金陵医院神经内科2.湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院康复科3.410004 长沙市中心医院南华大学附属长沙中心医院神经内科4.南方医科大学附属金陵医院神经内科
摘要：目的 探讨年龄≥80岁的急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓(IVT)治疗的预后影响因素.方法 回顾性纳入2016年1月～2021年3月在长沙市中心医院神经内科接受IVT治疗的老年ACI患者397例,分为≥80岁组92例和60～79岁组305例.比较2组临床资料和预后.采用多因素logistic回归评估症状性出血转化(SHT)以及3个月不良预后的独立危险因素.结果 与60～79岁组比较,≥80岁组冠心病、心房颤动、心力衰竭、SHT、卒中相关性肺炎(SAP)比例,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月改良的Rankin量表评分明显升高,良好预后比例和血清白蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,基线NIHSS评分5～14分、基线NIHSS评分≥15分、SHT、心力衰竭及SAP是3个月预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).基线NIHSS评分≥15分(OR=1.414,95％CI:1.150～1.740,P<0.01),血清白蛋白水平(OR=0.836,95％CI:0.745～0.937,P<0.01)是SHT的独立危险因素,而年龄≥80岁不是SHT以及3个月不良预后的独立危险因素(P>0.05).结论 基线NIHSS评分、SHT、心力衰竭以及SAP是老年ACI患者IVT治疗3个月不良预后的独立危险因素,而年龄≥80岁并不是SHT以及不良预后的独立危险因素.
关键词：脑梗死血栓溶解疗法冠心病心房颤动心力衰竭组织型纤溶酶原激活物
资助基金：湖南省卫生健康委科研计划项目(202103070273)湖南省卫生健康委科研计划项目(20201939)长沙市科技计划项目(kzd2001068)长沙市科技计划项目(kq1901016)南华大学附属长沙中心医院科研项目(YNKY202005)
论文发表日期：2022-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 507-511 )
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