血清标志物与老年心肌病患者心功能分级及预后的相关性分析
高田1
王玲1
王丹1
王淦楠2
洪梅3
朱林3
章衍达4
张劲松2
1.211899 南京医科大学第四附属医院重症医学科2.南京医科大学第一附属医院急诊中心3.南京医科大学第二附属医院心血管内科4.211899 南京医科大学第四附属医院心血管内科
摘要：目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)3种血清标志物与老年扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能的相关性及对预后的预测价值.方法 以2017年1月～2019年12月在南京医科大学第四附属医院就诊的200例DCM患者为研究对象,根据心功能分级(NYHA)标准分为心功能Ⅱ级组(66例)、心功能Ⅲ级组(80例)、心功能Ⅳ级组(54例).收集一般资料,对所有患者进行超声心动图检测,测量并计算左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF,检测血清Hcy、Cys C、TBIL,采用Pearson或Spearman进行相关性分析.进行2年随访,采用单因素和多因素logistic回归分析确定预后的独立风险因素,采用ROC曲线图判断独立危险因素的预测价值.结果 3组的LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF、Hcy、TBIL、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05),随着心功能分级升高,LAD、LVEDD、LVEDV、Hcy、TBIL、Cys C显著升高,LVEF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy、TBIL、Cys C与LAD、LVEDD、LVEDV、心功能分级呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析表明,LVEDD、Hcy、TBIL、Cys C是DCM患者死亡的独立风险因素(P<0.05);Hcy、TBIL、Cys C、LVEDD的ROC曲线下面积分别为0.724(95％CI:0.653～0.794)、0.754(95％CI:0.685～0.823)、0.824(95％CI:0.759～0.888)、0.678(95％CI:0.603～0.753).结论 血清Hcy、Cys C、TBIL与DCM患者心功能存在显著相关性,是不良预后的独立危险因素,对DCM患者的预后具有预测价值.
关键词：心肌疾病心肌病扩张型超声心动描记术高半胱氨酸胆红素半胱氨酸蛋白酶抑制物C细胞外基质
资助基金：江苏省卫生计生委医学科研课题(H201611)
论文发表日期：2022-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 824-828 )
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