脑内穿支动脉硬化与淀粉样变性血管病的重叠作用
张微微
100700 北京,解放军总医院第七医学中心神经内科
摘要：脑小血管病(CSVD)是老年血管性认知功能障碍(VCI)和痴呆的主要原因[1].老年脑血管病可能存在各类小血管病的潜在重叠风险,与单一受累相比,CSVD患者的双重受损往往占主导地位.有研究提示,脑淀粉样血管病(CAA )与深穿支动脉病(DPA)重叠的患者约占脑叶出血的 81％,大多数脑叶出血合并有 DPA;而深部脑出血与 CAA 仅存在微弱关系,占 18％.CSVD包括DPA和 CAA这两个类型的疾病实体.它们共同的病理改变是累及血管内皮细胞、血脑屏障(BBB)、血管平滑肌细胞以及星形胶质细胞和小胶质细胞等;最突出的不同点在于CAA是由于淀粉样蛋白清除受阻和(或)过多沉积于软脑膜小血管壁产生的特殊病理变化.研究CSVD的团队较注重单独研究 DPA 或 CAA,二者是否存在叠加作用或已经潜在重叠,却很少被关注.因此,有必要提出在老年人群中,DPA与CAA相互作用的潜在风险、临床表现、病理所见和影像学的异同,以期加深对CSVD的认识.
关键词：大脑小血管疾病认知功能障碍脑淀粉样血管病痴呆
论文发表日期：2022-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1233-1235 )