血清基质金属蛋白酶9预测大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓术后出血转化的临床研究
王丹1
王功锦1
赵学渊2
张晶2
1.431900 武汉大学人民医院钟祥医院神经内科2.华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经内科
摘要：目的 分析行机械取栓术的大血管闭塞性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶 9(MMP-9)水平与出血转化(HT)及预后的相关性.方法 选择 2019 年 7 月至 2022 年 2 月武汉大学人民医院钟祥医院神经内科接受治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)伴颈内动脉或大脑中动脉闭塞患者 141 例,分为 HT组 30 例和非 HT组 111 例.采用酶联免疫吸附法检测患者入院时及入院 6、12、24、48h血清MMP-9 水平.随访记录AIS患者机械取栓术后恶性脑水肿、神经功能恶化及预后.结果 AIS患者入院 6 h 血清 MMP-9 水平到达峰值,明显高于入院时,随后逐渐降低(P<0.01).HT组入院时和入院 6h血清 MMP-9 水平明显高于非 HT 组[(656.63±218.87)μg/L vs(303.47±102.93)μg/L,P<0.01;(678.55±272.88)μg/L vs(452.90±193.17)μg/L,P<0.01].入院时血清 MMP-9 水平预测AIS患者机械取栓术后发生 HT 的曲线下面积为 0.963.logistic 回归分析显示,基线血清 MMP-9≥300.91 μg/L是 AIS患者机械取栓术后发生 HT 的独立危险因素(P<0.05).恶性脑水肿患者入院时和入院 6 h 血清MMP-9 水平明显高于无恶性脑水肿患者[(654.68±233.40)μg/L vs(363.95±177.51)μg/L,P<0.01;(723.83±235.99)μg/L vs(481.77±212.91)μg/L,P<0.01].且 AIS患者入院 1 周内美国国立卫生研究院卒中量表评分增加值、3 个月改良的 Rankin量表评分均与基线血清 MMP-9 水平呈正相关(r=0.510,r=0.227,P<0.05).结论 血清 MMP-9 有望成为临床识别机械取栓术后 HT高风险患者的潜在生物标志物.
关键词：卒中球囊取栓术基质金属蛋白酶9脑出血预后预测数据相关性
资助基金：湖北省卫生健康委科研项目(WJ2019Q011)
论文发表日期：2023-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 720-724 )
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