老年脑梗死后血管性认知功能障碍患者不同血清标志物的表达及其临床意义
王昌铭1
龚慧2
赵淑娟1
姜静静1
张松峰1
孙鸣1
1.471031 洛阳,解放军联勤保障部队第九八九医院神经内科2.471031 洛阳,解放军联勤保障部队第九八九医院训练中心
摘要：目的 探讨老年脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2(LP-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、S100 钙结合蛋白β(S100β)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平及其临床意义.方法 选取 2019 年 10 月至 2022 年 10 月我院神经内科收治的老年脑梗死患者 236 例,根据脑梗死后是否发生 VCI 及VCI分型,分为无 VCI组 168 例,VCI非痴呆组 57 例和VCI痴呆组 11 例;同期选取老年体检健康者 120 例为对照组;对比各组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、血清 LP-PLA2、Hcy、D-二聚体、S100β和 BDNF 水平,采用ROC曲线评估其在脑梗死后 VCI中的诊断效能.结果 无 VCI组血清 LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和 S100β水平均高于对照组,BDNF 及 MMSE 评分低于对照组(P<0.05);VCI 非痴呆组血清 LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和 S100β水平明显高于无 VCI组和对照组,BDNF水平及 MMSE评分明显低于无 VCI组和对照组(P<0.05);VCI痴呆组血清LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和S100β水平明显高于VCI非痴呆组、无VCI组和对照组,BDNF水平及MMSE评分明显低于 VCI非痴呆组、无 VCI 组和对照组(P<0.05).血清 LP-PLA2、Hcy、D-二聚体、S100β和 BDNF 水平是老年脑梗死后发生 VCI的影响因素(P<0.05,P<0.01).ROC 曲线分析显示,血清 LP-PLA2、Hcy、D-二聚体、S100β和BDNF对 VCI的诊断有一定价值(P<0.01),五者联合诊断的曲线下面积为 0.948(95%CI:0.922～0.975,P=0.001),明显高于各项血清标志物单独检测的 AUC(P<0.05).血清 LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和S100β与MMSE评分呈负相关(P<0.01),BDNF 与 MMSE 评分呈正相关(P<0.01).结论 血清 LP-PLA2、Hcy、D-二聚体和 S100β在老年脑梗死后 VCI中高表达,而 BDNF 则为低表达,具有一定诊断价值,且联合诊断效能最高为疾病进展及严重程度的判断提供参考.
关键词：脑梗死认知功能障碍高半胱氨酸D-二聚体
资助基金：洛阳市科技计划医疗卫生项目(1810008A)
论文发表日期：2023-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 733-737 )
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