小动脉硬化性脑小血管病患者认知功能及影像学总负荷的相关因素研究
华敏
孟洁
季莉莉
马爱金
刘志清
张金
许元丰
陈文亚
毛伦林
213017 常州,江苏大学附属武进医院神经内科徐州医科大学武进临床学院
摘要：目的 探讨小动脉硬化性脑小血管病(CSVD)患者认知功能和影像学总负荷的相关因素.方法 选择2014年1月至2022年8月江苏大学附属武进医院神经内科首次住院确诊的小动脉硬化性CSVD患者146例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知障碍组108例,非认知障碍组38例.收集人口学信息、临床表现、认知功能评分、Barthel指数、实验室检查及随访结果,采用头颅MRI评估脑白质高信号(WMH)Fazekas评分、CSVD影像学总负荷及脑萎缩评分.采用二分类logistic回归分析与CSVD认知功能的相关因素,有序多分类logistic回归分析与CSVD影像学总负荷的相关因素.结果 认知障碍组年龄、日常生活能力中重度依赖、脑深部WMH评分、浅表脑萎缩评分和深部脑萎缩评分显著高于非认知障碍组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logis-tic回归分析显示,深部脑萎缩与CSVD认知障碍独立相关(OR=1.491,95％CI:1.054～2.109,P=0.024).有79例患者完成中位数随访3年,随访后认知障碍和CSVD影像学总负荷评分高的人数显著增加(P＜0.01).单因素分析中,CSVD 影像学总负荷与吸烟(OR=2.192,95％CI:1.010～4.754,P=0.047)、高血压(OR=4.904,95％CI:1.547～15.549,P=0.007)相关.多因素分析中,CSVD影像学总负荷与高血压独立相关(OR=7.338,95％CI:2.175～24.730,P=0.001).结论 小动脉硬化性CVSD的病程可能与认知功能和影像学总负荷相关.深部脑萎缩是CSVD认知障碍的独立相关因素,高血压是CSVD影像学总负荷的独立相关因素.
关键词：大脑小血管疾病小动脉硬化认知影像学总负荷
资助基金：常州市科技计划项目(CJ20210011)江苏省高校重点实验室开放课题(XZSYSKF2022025)徐州医科大学附属医院发展基金资助项目(XYFY2020042)常州市武进区科技计划项目(WS202112)
论文发表日期：2023-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 801-805 )
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