老年急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后出血转化预测模型的建立及验证
李海燕1
殷宇慧1
吕颖1
唐涛1
戴缤2
1.100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经与精神科2.100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科
摘要：目 的 建立并验证老年急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化预测模型.方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经与精神科收治的老年急性脑梗死患者180例,根据静脉溶栓后发生出血转化情况分为脑出血组48例和对照组132例.将数据集又随机分为训练集126例,验证集54例.观察2组临床特征差异,分析老年急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化的危险因素,并根据相关危险因素建立静脉溶栓后出血转化的Nomogram预测模型.结果 与对照组比较,脑出血组年龄≥80岁、收缩压≥180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心房颤动、脑梗死面积≥3 cm2比例明显升高(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄≥80岁、收缩压≥180 mm Hg、心房颤动、脑梗死面积≥3 cm2是静脉溶栓后出血转化的危险因素(OR=2.632,95％CI:1.153～6.005,P=0.022;OR=3.150,95％CI:1.445～6.866,P=0.004;OR=4.553,95％CI:1.561～13.283,P=0.006;OR=2.673,95％CI:1.278～5.592,P=0.009).ROC 曲线分析显示,年龄和收缩压对老年急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化预测的曲线下面积分别为0.702、0.609.训练集曲线下面积为0.781(95％CI:0.691～0.870),验证集曲线下面积为0.822(95％CI:0.701～0.943).本模型具有较好的预测价值和可信度.结论 Nomogram预测模型有利于识别老年急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化的高危人群.
关键词：脑梗死组织型纤溶酶原激活物脑出血预测
资助基金：国家重点研发计划(2020YFC2005404)
论文发表日期：2023-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 810-813 )
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