老年高血压患者脑小血管病影像总负荷与心率变异性的相关性研究
吕翊君1
唐守义2
张敏3
恽文伟3
张志翔3
1.116044 大连医科大学研究生院2.菏泽市立医院心内科3.常州市第二人民医院神经内科南京医科大学常州医学中心
摘要：目的 探讨老年高血压患者脑小血管病(CSVD)影像总负荷与心率变异性(HRV)的相关性.方法 连续纳入2021年9月至2022年12月常州市第二人民医院神经内科收治的老年高血压患者256例,根据CSVD影像总负荷评分,分为0～2分组180例,3～4分组76例.比较2组一般临床资料、HRV参数,多因素logistic回归分析HRV与老年高血压患者CSVD影像总负荷的关系,Spearman相关性分析HR V与CSVD影像总负荷的相关性、血压变异性与HRV的相关性.结果 3～4分组年龄、高血压病程、同型半胱氨酸显著高于0～2分组(P＜0.01),高血压服药依从性低于0～2分组(P＜0.05).3～4分组正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min正常RR间期标准差的平均值(ASDNN)、24 h内相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)、24 h内相邻正常RR间期差值＞50 ms的心搏数占全部正常窦性心搏总数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)显著低于0～2分组(P＜0.01),2组LF/HF比值比较无显著差异(P＞0.01).多因素 logistic 回归分析显示,SDNN(OR=0.989,95％CI:0.979～0.999,P=0.034)、SDANN(OR=0.988,95％CI:0.977～0.999,P=0.039)、rMSSD(OR=0.965,95％CI:0.938～0.994,P=0.016)为老年高血压患者 CSVD 影像总负荷的独立影响因素.Spearman相关性分析显示,SDNN、SDANN、ASDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF与CSVD影像总负荷呈负相关(P＜0.01);24 h收缩压标准差与SDNN、SDANN、rMSSD呈负相关(P＜0.01),24 h收缩压变异系数与SDNN、SDANN、rMSSD呈负相关(P＜0.01).结论 HRV是老年高血压患者发生重度CSVD影像总负荷的独立危险因素,且HRV与CSVD影像总负荷呈负相关.
关键词：高血压大脑小血管疾病影像总负荷心率变异性
资助基金：常州市领军人才项目(2022CZLJ014)常州市拔尖人才项目(2022CZBJ055)南京医科大学常州医学中心临床研究项目(CMCC202207)
论文发表日期：2023-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1297-1301 )
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