系统性免疫炎症指数和N末端B型钠尿肽前体对老年患者对比剂急性肾损伤的预测价值
申国旗1
王琳升1
张旭东1
徐路红2
李芳芳2
纵静2
徐通达2
李文华2
1.221002 徐州医科大学第一临床医学院2.徐州医科大学附属医院心内科
摘要：目的 探讨术前系统性免疫炎症指数(SII)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)的预测价值.方法 连续纳入2018年1月至2023年3月于徐州医科大学附属医院接受急诊PCI的老年STEMI患者1085例为训练组,2021年1月至2023年6月于徐州医科大学附属医院东院接受急诊PCI的老年STEMI患者287例为验证组.训练组根据CIAKI诊断标准分为CIAKI组95例和非CIAKI组990例.根据限制性立方样条(RCS)分析结果,将训练组分为低危组292例、中危组515例和高危组278例.采用多因素logistic回归分析老年STEMI患者PCI术后CIAKI发生风险的独立危险因素,通过ROC曲线分析SII、NT-proBNP及二者联合的预测价值.进一步比较不同危险等级患者CIAKI发生风险的关系.结果 年龄、SII、血清肌酐、NT-proBNP、空腹血糖、利尿剂是老年STEMI患者急诊PCI术后CIAKI发生风险的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).SII和NT-proBNP联合检测预测CIAKI的曲线下面积为0.801(95％CI:0.761～0.842,P＜0.01),敏感性为83.2％,特异性为67.5％,优于单独检测 SII 或NT-proBNP.SII≥1084.97× 109/L 或 NT-proBNP≥296.12 ng/L 时,CIAKI 发生风险增加.CIAKI 的发生率随患者危险等级增加而升高(1.71％vs 6.41％vs 20.50％).结论 SII和NT-proBNP是老年STEMI患者急诊PCI术后发生CIAKI的独立危险因素,二者联合检测对CIAKI的发生有更好的预测价值.
关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性肾损伤利钠肽脑预测免疫炎症指数
资助基金：江苏省卫健委面上项目(M2020015)
论文发表日期：2024-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 25-29 )
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