老年血液透析患者不良预后事件与老年营养危险指数相关性研究
石志华1
郭一丹1
叶鹏鹏2
张春霞1
周晓玲1
贾萌1
张锡友1
罗洋1
1.100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科2.中国疾病预防控制中心慢性和非传染性疾病预防控制中心
摘要：目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者老年营养危险指数(GNRI)与不良预后的关系.方法 前瞻性选取2017年4月至6月北京市11家医院血液透析中心年龄≥60岁的MHD患者337例,收集患者基线资料,根据GNRI分为3组,无营养不良组226例(GNRI≥98)、轻度营养不良组81例(92≤GNRI＜98)和重度营养不良组30例(GNRI＜92).随访至2018年6月,终点事件为全因死亡和心血管死亡.Kaplan-Meier生存曲线比较3组累积生存率的差异,多因素Cox回归模型分析GNRI与全因病死率和心血管病死率的关系.结果 轻度营养不良组和重度营养不良组体质量指数和血清白蛋白水平及GNRI明显低于无营养不良组,差异有统计学意义(P＜0.01).中位随访时间52周(4.4～52.0周),期间共有56例(16.6％)死亡,心血管死亡25例(44.6％).Kaplan-Meier生存曲线显示,3组患者的全因病死率(x2=30.484,P＜0.01)和心血管病死率(x2=22.398,P＜0.01)均有显著差异.多因素Cox回归分析显示,作为连续变量,GNRI升高是全因死亡(HR=0.910,95％CI:0.870～0.952,P=0.000)和心血管死亡(HR=0.895,95％CI:0.852～0.940,P=0.000)的保护因素;作为分类变量,轻度和重度营养不良与全因死亡和心血管死亡独立相关(P＜0.05).结论 GNRI是老年MHD患者发生全因死亡和心血管死亡的独立危险因素,使用GNRI监测老年MHD患者营养状况可以预测不良预后的发生风险.
关键词：肾透析营养不良数据相关性预后前瞻性研究心脏病危险因素老年营养危险指数
资助基金：北京市科学技术委员会国家重大研发项目(Z161100002616005)首都卫生发展科研专项项目(2022-2-2081)
论文发表日期：2024-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 42-45 )
英文信息