新发皮质下小梗死患者脑萎缩与脑小血管病总负荷的相关性研究
徐浩文1
张文婷2
张敏3
恽文伟3
1.233030 蚌埠医学院研究生院2.合肥市第二人民医院神经内科3.南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科南京医科大学常州医学中心
摘要：目的 探讨新发皮质下小梗死(RSSI)患者脑萎缩与脑小血管病(CSVD)总负荷的关系.方法 选择2021年9月至2022年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科收治的老年RSSI患者194例.所有患者完成头颅MRI检查,根据CSVD影像学总负荷评分分为无-轻度1组97例和中重度1组97例.采用视觉评估量表评估全脑及各部位脑萎缩等级,又根据全脑皮质萎缩分级(GCA)评分分为无-轻度2组88例和中重度2组106例.评估各部位脑萎缩,内侧颞叶萎缩(MTA)评分,额颞叶萎缩(FTA)评分,后皮质萎缩(PA)评分.收集所有患者一般临床资料及影像学数据,采用多因素logistic回归分析RSSI患者GCA与CSVD影像学总负荷的关系,并采用Spearman相关性分析进一步探讨GCA及不同部位脑萎缩与CSVD影像学总负荷的相关性.结果 中重度1组GCA评分2～3分、PA评分2～3分比例明显高于无-轻度1组,MTA评分2～4分、FTA评分2～4分比例明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P＜0.01).中重度2组CSVD影像学总负荷评分2～4分比例明显高于无-轻度2组,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄、CSVD影像学总负荷是RSSI患者脑萎缩的独立危险因素(OR=1.184,95％CI:1.099～1.276,P=0.000;OR=3.537,95％CI:1.664～7.518,P=0.001).Spearman相关性分析显示,RSSI患者CSVD影像学总负荷与GCA、MTA、FTA及PA评分呈正相关(r=0.518,r=0.382,r=0.471,r=0.388,P=0.000).结论 老年RSSI患者CSVD影像学总负荷是GCA的独立危险因素,CSVD影像学总负荷越严重,GCA等级越高,且CSVD影像学总负荷与全脑及其他不同部位脑萎缩均相关.
关键词：脑梗死大脑小血管疾病磁共振成像新发皮质下小梗死脑萎缩
资助基金：江苏省中医药科技发展计划项目(MS2022077)常州市十四五卫生健康高层次人才项目(2022CZLJ014)南京医科大学常州医学中心临床研究项目(CMCC202207)
论文发表日期：2024-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 50-54 )
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