急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后神经功能和预后与血生化常见指标的相关性分析
姜波涛
陈婵娟
谭红
张丹
彭旭
刘杰
410005 长沙市第一医院神经重症监护室
摘要：目的 探讨急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后神经功能、预后与血清尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性.方法 选择2020年1月至2022年12月于长沙市第一医院神经重症监护室收治的行溶栓治疗的急性脑梗死患者220例,根据溶栓后3个月改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组91例(mRS评分＞2分)和预后良好组129例(mRS评分≤2分).比较2组血清尿酸、Hey及LDL-C水平,分析其与患者溶栓后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相关性、对溶栓后预后不良的预测价值.结果 与溶栓前比较,2组溶栓后1、3 d血清尿酸、Hcy、LDL-C水平及NIHSS评分明显降低,且溶栓后3 d血清尿酸、Hey水平及NIHSS评分明显低于溶栓后1 d,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组溶栓后1、3 d血清尿酸、Hcy、LDL-C水平及NIHSS评分明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Person相关性分析显示,溶栓后1、3 d血清尿酸、Hcy、LDL-C水平与NIHSS评分呈正相关(P＜0.01).ROC曲线分析显示,溶栓后1 d血清尿酸、Hcy、LDL-C 曲线下面积分别为 0.707(95％CI:0.639～0.776)、0.800(95％CI:0.739～0.860)、0.624(95％CI:0.550～0.698),溶栓后 3 d 血清尿酸、Hcy、LDL-C 曲线下面积分别为 0.655(95％CI:0.583～0.726)、0.730(95％CI:0.664～0.795)、0.573(95％CI:0.497～0.649).结论 急性脑梗死溶栓后预后不良患者血清尿酸、Hey及LDL-C水平呈升高趋势,还与神经损伤程度存在关系,溶栓后1 d指标水平对溶栓后不良预后有较好的预测价值.
关键词：脑梗死组织型纤溶酶原激活物预后尿酸高半胱氨酸
资助基金：湖南省卫生健康委科研计划项目(D202304017019)
论文发表日期：2024-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 63-66 )
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