基于无创血流动力学参数预测老年慢性心力衰竭患者院内死亡的列线图构建与验证
杨明艳1
陈薇2
高扬3
胡亚楠4
刘源1
马宇飞1
于焱1
刘睿涵1
余江5
曹剑1
1.100853 北京,解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心2.北京卫戍区丰台第十六离职干部休养所门诊部3.北京卫戍区海淀第五十五离职干部休养所门诊部4.联勤保障部北戴河康复疗养中心疗养九科5.解放军总医院第一医学中心心血管内科
摘要：目的 利用无创血流动力学监测结合年龄、舒张压、C反应蛋白(CRP)及肾功能不全(血肌酐≥442 μmol/L)构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者院内死亡结局风险.方法 选取2022年9月至2023年3月解放军总医院第一、第二医学中心收治的老年CHF急性发作住院患者223例,根据死亡结局分为存活组196例和死亡组27例.根据随访院内死亡结局联合其他相关指标构建列线图模型预测CHF死亡危险因素.结果 无创监测显示,死亡组LVEF、LCWI高于存活组,左心室舒张末期容积(LVEDV)低于存活组(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic 回归分析显示,年龄(OR=1.131,95％CI:1.052～1.213,P=0.001)、舒张压(O R=0.932,95％CI:0.882～0.982,P=0.011)、CRP(OR=1.171,95％CI:1.021～1.352,P=0.024)、LVEDV(OR=0.984,95％CI:0.962～0.992,P=0.011)及肾功能不全(OR=5.863,95％CI:1.351～1.731,P=0.004)为老年CHF急性发作死亡的独立危险因素,构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.902(95％CI:0.819～0.948,P＜0.05),校准曲线验证模型预测结果准确性的C指数为0.902.结论 年龄、舒张压、LVEDV、CRP、肾功能不全是CHF短期预后独立危险因素.
关键词：心力衰竭血流动力学预测心脏病危险因素死亡列线图
资助基金：军队医学科技青年培育计划拔尖项目(21QNPY134)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 124-127 )
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