基于CT灌注成像的低灌注和缺血半暗带指数用于急性取栓患者的病因诊断
吴新山1
鲁潇慧1
于金萍2
贾向军1
艾克拜尔·加马力1
孟根才次克3
1.841000 巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科2.841000 巴音郭楞蒙古自治州人民医院影像科3.841000 巴音郭楞蒙古自治州人民医院疼痛科
摘要：目的 基于CT灌注成像的相关参数灌注显像不匹配(Mismatch)比率及低灌注指数(HIR)用于预测颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)相关的急性颅内大血管闭塞.方法 选择2019年2月至2020年12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科收治的急性颅内大血管闭塞行急诊取栓患者82例,根据发病机制分为ICAS相关大血管闭塞(ICAS-LVO)组65例和心源性栓塞组17例.使用ROC曲线分析CT灌注成像参数的预测价值.结果 与心源性栓塞组比较,ICAS-LVO组男性、体质量指数、三酰甘油、病程进展性加重、发病至手术时间、缺血半暗带、Mismatch比率明显升高,心房颤动、B型钠尿肽、高密度脂蛋白、梗死体积、HIR明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,HIR和 Mismatch比率对ICAS-LVO病因具有良好的预测价值,其中HIR的最佳截断值为0.26,曲线下面积为0.74,特异性为0.88,敏感性为0.54;Mismatch比率的最佳截断值为3.84,曲线下面积为0.84,特异性为0.75,敏感性为0.90.广义线性模型显示,HIR与脑血容量指数对预后能力无显著差异(P=0.175).结论 HIR及Mismatch比率有助于及早明确发病机制,更准确地制定手术策略,从而更大程度地减少医源性损伤,提高有效开通率,降低致残率和病死率,并改善临床功能预后.
关键词：颅内动脉硬化脑血管障碍球囊取栓术CT灌注成像低灌注指数
资助基金：新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院科研项目(BY202006)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 179-183 )
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