地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析
张永伟1
李雅迪2
梁海青1
张云强1
宋昱1
1.300457 天津医科大学 心血管病临床学院 泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房2.重庆医科大学附属第一医院感染科
摘要：目的 探讨地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析.方法 选取2021年1月至2022年12月于泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房就诊的急性心力衰竭患者956例,根据相关诊断和药物治疗方案从中筛选出合并快速心房颤动患者89例,分为地高辛注射液组47例,西地兰组42例.比较2组心率、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、血清肌酐、24 h尿量、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素6(IL-6)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)差异,并随访患者出院后3个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率,用logistic回归分析发生MACE的影响因素,用ROC曲线分析sST2、IL-6、NT-proBNP及三者联合预测MACE的价值.结果 地高辛注射液组治疗3 d后有效率显著高于西地兰组(P＜0.05).地高辛注射液组治疗2 h、6 h心率显著低于西地兰组(P＜0.05).2组治疗后sST2、IL-6、NT-proBNP水平低于治疗前,地高辛注射液组治疗后sST2、IL-6、NT-proBNP水平低于西地兰组(P＜0.05,P＜0.01)o sST2、IL-6、NT-proBNP指标可作为急性心力衰竭合并快速心房颤动患者发生MACE的独立预测因子(OR=1.031,95％CI:1.009～1.069;OR=1.045,95％CI:1.000～1.092;OR=1.000,95％CI:1.000～1.001).ROC 曲线分析显示,sST2、IL-6、NT-proBNP联合预测的曲线下面积为0.908(95％CI:0.828～0.959).结论 应用地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动可有效改善胸闷、心悸症状,较西地兰起效更迅速,控制心率更佳,结合sST2、IL-6、NT-proBNP水平变化,预示更好的疗效.sST2、IL-6、NT-proBNP是急性心力衰竭合并快速心房颤动患者MACE的独立预测因子,三者联合对评估其预后MACE发生率有更高的预测价值.
关键词：地高辛去乙酰毛花甙心力衰竭心房颤动主要不良心血管事件
资助基金：国家重点研发计划(2017YFC0111005)天津市医学重点学科项目(TJYXZDXK-020A)
论文发表日期：2024-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 372-376 )
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