达格列净对不同体质量指数老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用
吕文旭
陈瞳
丁巍
李钊
张雪娟
266000 青岛大学附属医院全科医学科
摘要：目的 探讨达格列净对不同体质量指数(BMI)老年2型糖尿病合并高血压患者的心脏保护作用.方法 选取2021年1月至2023年1月青岛大学附属医院全科医学科住院的老年2型糖尿病合并高血压患者338例,根据用药情况分为达格列净组170例,对照组168例.达格列净组又根据BMI分为正常体质量组34例,超重组83例,肥胖组53例.收集治疗前、治疗后6个月的一般临床资料,体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e')、左心室质量指数(LVMI),评估药物不良反应及随访期间不良事件发生情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后FPG、HbA1c、IVST、LVPWT、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,达格列净组治疗后体质量、BMI、LAD、IVST、LVPWT、E/e'、LVMI水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析显示,达格列净组与对照组不良事件累积生存率比较,差异有统计学意义(Plog rank=0.038).多因素Cox分析显示,达格列净(HR=0.218,9 5％C I:0.07 6～0.6 26,P=0.005)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(HR=0.364,95％CI:0.143～0.927,P=0.034)是总纳入人群主要不良事件的保护因素,女性(HR=3.881,95％CI:1.241～12.135,P=0.020)、高血压病程(HR=1.054,95％CI:1.000～1.110,P=0.049)、体质量(HR=1.055,95％CI:1.005～1.108,P=0.030)、年龄(HR=1.103,95％CI:1.022～1.190,P=0.012)、LVMI(HR=1.029,95％CI:1.001～1.058,P=0.039)是总纳入人群主要不良事件的危险因素.与正常体质量组比较,超重组△IVST、△LVPWT、△E/e'、△LVMI显著改善,肥胖组△LAD、△IVST、△LVPWT、△E/e'、△LVMI显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与超重组比较,肥胖组△LAD、△IVST、△LVPWT、△E/e'、△LVMI显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达格列净对不同BMI老年2型糖尿病合并高血压患者心脏具有不同程度的保护作用,在控制血糖、减轻体质量的同时可以改善心室重构,并具有良好的安全性.
关键词：糖尿病2型高血压人体质量指数达格列净
论文发表日期：2024-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 389-394 )
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