老年终末期肾病血液透析患者接受药物洗脱支架置入治疗的临床特点和预后分析
冯园园1
刘行1
张雪1
刘彤1
Seung-Woon Rha2
陈康寅1
1.300211 天津医科大学第二医院心脏内科2.韩国高丽大学附属九老医院心脏中心
摘要：目的 评估终末期肾病(ESRD)血液透析对老年患者接受药物洗脱支架(DES)置入治疗预后的影响.方法 回顾性连续选取2003年3月至2021年7月于韩国高丽大学附属九老医院行DES治疗的年龄＞60岁的患者4219例,将估算肾小球滤过率≥15 ml/(min·1.73 m2)且未接受透析治疗的4102例作为老年非ESRD组,接受透析治疗的117例作为老年ESRD组,依据2组患者基线资料建立倾向性评分匹配(PSM)模型,PSM后老年非ESRD组183例,老年ESRD组99例.随访1年、3年、5年,记录主要不良心血管事件(MACE)等临床终点事件,绘制Kap-lan-Meier 生存曲线,用PSM和多因素Cox回归验证临床终点事件.结果 PSM前老年ESRD组合并高血压、糖尿病、外周血管疾病、其他诊断比例高于老年非ESRD组(P＜0.01).Cox单因素回归分析显示,老年ESRD是行DES置入患者术后1年、3年、5年发生全因死亡的危险因素(P＜0.05,P＜0.01);老年ESRD是行DES置入患者术后 3 年、5 年发生 MACE 的危险因素(HR=2.67,95％CI:1.73～4.10,P=0.000;HR=2.65,95％CI:1.79～3.90,P=0.000);老年ESRD是行DES置入患者术后5年发生TVR、TLR、NTVR和血运重建的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).Kaplan-Meier 生存曲线显示,老年 ESRD 组无 MACE 生存率降低(80.0％vs 90.2％,Plogrank=0.006).结论 ESRD显著增加老年DES置入患者术后长期MACE的风险.
关键词：肾病连续性肾替代疗法药物洗脱支架预后预测主要不良心血管事件
资助基金：天津市科技计划项目(21JCZDJC01080)
论文发表日期：2024-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 485-489 )
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