达格列净对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者同型半胱氨酸的影响及疗效分析
许蔚强
陈瞳
张利方
耿凡琪
张杰涛
266000 青岛大学附属医院全科医学科
摘要：目的 探究达格列净对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病合并高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸、胱抑素C的影响及临床疗效.方法 回顾性选取2022年12月至2023年6月青岛大学附属医院收治的T2DM肾病合并高血压患者292例,根据用药情况分为达格列净组147例和对照组145例.随访3个月,记录并比较2组治疗前后Hcy、尿酸、胱抑素C、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及其他代谢相关指标.用Pearson相关性分析Hcy与尿酸的相关性,logistic回归分析T2DM肾病合并高血压患者发生蛋白尿的危险因素.结果 与治疗前比较,2组治疗后体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、胱抑素C、Hcy、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UACR显著降低(P＜0.05);达格列净组治疗后BMI、空腹血糖、LDL-C、尿酸、胱抑素C、Hcy、HOMA-IR、UACR显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关性分析显示,Hcy 与尿酸在整个人群中(r=0.560,P＜0.01)、在男性中(r=0.510,P＜0.01)、在女性中(r=0.640,P＜0.01)均呈正相关.多因素logistic回归分析显示,总胆固醇、eGFR、男性、糖尿病周围神经病变、Hcy≥15 μmol/L为老年T2DM肾病合并高血压患者发生蛋白尿的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 达格列净作为一种新型降糖药物或许可通过降低T2DM肾病合并高血压患者Hcy和尿酸水平,发挥额外的肾脏保护作用,从而减缓患者的尿蛋白并改善结局.
关键词：糖尿病肾病高血压高半胱氨酸logistic模型治疗达格列净
论文发表日期：2024-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 508-512 )
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