老年慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A和热休克转录因子1与心脏损伤的关系
马燕1
史丽英1
王海雄2
郭李平2
1.030027 太原市中心医院(北京大学第一医院太原医院)全科医学科2.山西省心血管病医院心内科
摘要：目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和热休克转录因子1(HSF1)的水平变化与心肌重构及心肌损伤的关系.方法 选择2019年1月至2022年5月太原市中心医院收治的老年CHF患者165例(疾病组),其中纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级28例,Ⅱ级29例,Ⅲ级65例和Ⅳ级43例.收集同期本院健康志愿者80例(对照组).检测2组入院血清CgA和HSF1水平,心肌重构和心肌损伤指标,用Pearson分析血清CgA和HSF1与心肌重构及心肌损伤的相关性.随访1年,失访6例,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组51例和非MACE组108例.用单因素和多因素logistic回归分析,使用ROC曲线分析血清CgA和HSF1对MACE的预测价值.结果 疾病组血清CgA、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室后壁厚度(LVPWT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平显著高于对照组,HSF1和左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson 相关性分析显示,血清 CgA 与 LVEF 呈负相关,与 LVMI、LVESV、LVPWT、cTnⅠ、CK-MB 和NT-proBNP 呈正相关(P＜0.01);血清 HSF1 与 LVEF 呈正相关,与 LVMI、LVESV、LVPWT、cTnⅠ、CK-MB 和NT-proBNP 呈负相关(P＜0.01).多因素 logistic 回归分析显示,CgA、HSF1、LVEF、LVMI、LVESV、LVPWT 和cTnⅠ是老年CHF患者MACE发生的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,血清CgA截断值为387.55 μg/L,敏感性为74.51％,特异性为71.30％,曲线下面积为0.802(95％CI:0.751～0.855);血清HSF1截断值为2.34 ng/L,敏感性为74.51％,特异性为69.44％,曲线下面积为0.760(95％CI:0.707～0.812).结论 老年CHF患者血清CgA和HSF1水平与心肌重构及心肌损伤有密切关联,可作为预测MACE的有力工具.
关键词：心力衰竭嗜铬粒蛋白质A热休克转录因子心室重构心肌损伤
资助基金：山西省医学重点科研项目(2021XM45)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 619-623 )
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