达格列净对老年2型糖尿病患者介入治疗术后造影剂肾病的发生及心血管预后的影响
杨世诚
张鹏
丛洪良
付乃宽
300222 天津大学胸科医院心内科
摘要：目的 探讨达格列净对老年(年龄＞60岁)2型糖尿病(T2DM)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的发生及预后的影响.方法 回顾性选取2021年1月至2022年6月于天津大学胸科医院心内科行PCI老年T2DM患者296例,应用倾向性评分匹配以1∶1比例进行分组,根据是否应用达格列净分为达格列净组148例和对照组148例.匹配后记录2组PCI术前、PCI术后72 h肾功能,包括血尿素、血清肌酐、估算肾小球滤过率、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化;记录2组CIN发生率,应用二元logistic回归分析达格列净对CIN发生率的影响;记录2组随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,应用Kaplan-Meier曲线分析和log rank检验比较2组MACE发生的差异.结果 2组一般临床资料比较无显著差异(P＞0.05);PCI术后72 h,2组血清Cys C、β2-MG、NGAL水平均高于PCI治疗前,且达格列净组Cys C、β2-MG、NGAL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).达格列净组CIN发生率低于对照组(4.7％vs12.2％,P=0.035).二元logistic回归分析显示,达格列净是CIN的独立保护因素(OR=0.256,95％CI:0.083～0.796,P=0.019).平均随访(14.25±2.15)个月,达格列净组MACE发生率低于对照组(x2log rank=5.257,P=0.022;HR=0.460,95％CI:0.237～0.893).结论 达格列净可能减少老年 T2DM 患者 PCI 术后 CIN及MACE的发生.
关键词：糖尿病2型经皮冠状动脉介入治疗预后造影剂肾病不良心脏事件达格列净
资助基金：天津市卫生健康委员会天津市中医药管理局中医中西医结合科研课题(2021205)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 632-636 )
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