N末端B型钠尿肽前体和脂蛋白(a)水平及凝血功能预测慢性心力衰竭并发深静脉血栓作用
刘雪莲1
牟丽娜1
马莎莎2
肖建东1
张慧晶1
1.053000 衡水市人民医院心血管内科2.衡水市第六人民医院外科
摘要：目的 探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值.方法 选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据是否合并DVT分为DVT组76例和非DVT组154例,选取同期健康体检者100例为对照组.收集各组患者一般临床资料、临床指标、凝血功能指标,采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、Lp(a)水平,采用logistic回归分析独立风险因素,采用ROC曲线分析单项和联合检测的预测价值.结果 DVT组合并下肢动脉硬化发生率显著高于非DVT组(P＜0.05),其他一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DVT组血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇高于非DVT组,高密度脂蛋白胆固醇低于非DVT组(P＜0.05).DVT组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间显著低于非DVT组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)水平显著高于非DVT组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Lo-gistic回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、aPTT、FIB、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素(P＜0.05,P＜0.01),获得 logistic 回归模型为:logit(P)=0.933X3+0.744X8+0.812X11+0.681X12+0.774X13+0.684X14.Logistic 回归模型联合检测 ROC 曲线下面积为 0.948(95％CI:0.918～0.977),敏感性为89.47％,特异性为89.61％.结论 NT-proBNP、Lp(a)及凝血功能指标是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素,联合检测具有较高的预测价值.
关键词：心力衰竭静脉血栓形成利钠肽脑脂蛋白(A)血液凝固预测logistic模型
资助基金：河北省卫生厅科研基金项目(20232184)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 642-646 )
英文信息