慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者再发脑卒中的危险因素分析
张清洋1
刘佳2
尤佳3
朱业1
1.225001 扬州,江苏省苏北人民医院心血管内科2.225001 扬州,江苏省苏北人民医院药学部3.扬州市妇幼保健院内科
摘要：目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)合并缺血性脑卒中(IS)患者再发脑卒中的相关危险因素.方法 选取2021年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者235例,根据左心室射血分数(LVEF)分型分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组80例(LVEF＜40％)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组57例(40％≤LVEF＜50％)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组98例(LVEF≥50％);将随访12个月内再发IS的患者作为再发IS组42例,无再发IS的患者作为无再发IS组193例.比较各组一般资料、实验室检查和临床终点事件等,用多因素logistic回归分析老年CHF合并IS患者再发IS的相关危险因素.结果 HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组女性、年龄、吸烟、饮酒、周围血管病、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、低密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、国际标准化比值、B型钠尿肽、LVEF、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与无再发IS组比较,再发IS组糖尿病、凝血酶时间、左心房内径(LAD)、右心房内径显著升高(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=0.251,95％CI:0.196～1.494,P=0.031)和LAD(OR=1.085,95％CI:1.008～1.169,P=0.031)是老年CHF合并IS患者再发IS的独立危险因素.HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组随访时间及随访终点事件比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病和LAD是老年CHF合并IS患者再发IS的独立危险因素.
关键词：心力衰竭卒中复发危险因素logistic模型
资助基金：国家自然科学基金(81800250)中国博士后科学基金(2022M711417)江苏省研究型医院学会精益化用药-石药专项科研基金项目(JY202121)江苏省中医药科技发展计划项目(MS2023137)扬州市科技计划项目(YZ2023096)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 653-656 )
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