两种标志物在老年高血压合并射血分数中间值的心力衰竭患者心室重构中的表达
刘海英
战伟
王蒙
曲治权
157011 牡丹江医学院附属红旗医院老年科
摘要：目的 探究血清B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)和N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在老年高血压合并射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction,HFmrEF)患者心室重构中的表达变化.方法 选取2022年1月至2024年1月牡丹江医学院附属红旗医院老年科收治的老年高血压患者288例,分为射血分数保留的心力衰竭(heart failure with pre-served ejection fraction,HFpEF)组 88 例,HFmrEF 组 54 例,射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组62例,单纯高血压患者为对照组84例.比较各组BNP、NT-proBNP水平、心室重构指标.心室重构指标包括左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(Interven-tricular septum thickness,IVST)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)、左心室质量指数(left ventricle mass index,LVMI)、左心室射血分数(LVEF).结果 各组 LVPWT、IVST、LVEF、LVEDD、E/A、LVMI、BNP 和NT-proBNP水平比较,差异有统计 学意义(P＜0.01).HFpEF组、HFmrEF组和 HFrEF组LVPWT、IVST、LVEDD、LVMI、BNP和NT-proBNP水平明显高于对照组,LVEF、E/A明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,BNP、NT-proBNP是影响高血压合并HFmrEF患者心室重构的危险因素(P＜0.01).Spearman 相关性分析显示,BNP、NT-proBNP 水平与 LVPWT、IVST、LVEDD、LVMI 呈正相关(r=0.387,P=0.001,r=0.523,P=0.001,r=0.417,P=0.001,r=0.364,P=0.001;r=0.421,P=0.001,r=0.603,P=0.001,r=0.316,P=0.000,r=0.286,P=0.001),与 LVEF、E/A 呈负相关(r=-0.437,P=0.001,r=-0.624,P=0.001;r=-0.687,P=0.001,r=-0.592,P=0.001).ROC 曲线分析显示,BNP、NT-proBNP 水平预测高血压合并HFmrEF患者心室重构的曲线下面积分别为0.906、0.881(P＜0.01),最佳截点分别为1205.07 ng/L、2016.13 ng/L,敏感性分别为96.8％、90.3％,特异性分别为92.3％、87.0％.结论 BNP、NT-proBNP异常表达与老年高血压合并HFmrEF患者心室重构有关,其可作为老年高血压合并HFmrEF患者心室重构诊断的生物标志物.
关键词：利钠肽脑心力衰竭高血压每搏输出量心室重构
资助基金：黑龙江省卫生健康委科研课题(20210303100259)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 737-741 )
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