利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病及预后的影响
刘晓罡
付乃宽
邵独婧
张鹏
张宏
300222 天津市胸科医院(天津大学胸科医院)心内科
摘要：目的 探讨利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)及预后的影响.方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月于天津市胸科医院心内科行PCI的老年T2DM患者364例,根据既往是否使用利拉鲁肽分为利拉鲁肽组145例和对照组219例.收集2组患者一般临床资料并使用倾向性评分匹配法校正混杂因素,倾向性评分匹配后,共纳入患者220例,每组110例.比较匹配后2组PCI术前及术后48 h血清肌酐(Scr)、尿素(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白/B淋巴细胞瘤2基因比值、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9及CIN发病率的差异,并在出院后随访18个月.采用多因素logistic回归分析利拉鲁肽对CIN发生的影响,采用Kaplan-Meier生存曲线分析和log rank检验比较2组主要不良心血管事件(MACE)发生的差异.结果 利拉鲁肽组术后48 h Scr、BUN、NGAL、hs-CRP、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).利拉鲁肽组术后48 h CIN发病率显著低于对照组(7.27％vs 16.36％,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,利拉鲁肽是老年T2DM患者发生CIN的独立保护因素(O R=0.341,95％CI:0.128～0.906,P=0.031).中位随访时间14.75(12.60,16.33)个月,利拉鲁肽组 MACE发生率显著低于对照组(log rank x2=5.656,P=0.017).结论 利拉鲁肽可以减少老年T2DM患者PCI术后CIN及 MACE的发生,可能与其抗炎、抗氧化应激作用有关.
关键词：利拉鲁肽糖尿病2型经皮冠状动脉介入治疗造影剂肾病预后
资助基金：天津市卫生健康委员会天津市中医药管理局中医中西医结合科研课题(2021205)天津市医学重点学科(心血管病学)建设项目(TJYXZDXK-055B)
论文发表日期：2024-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 759-763 )
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