老年高血压合并衰弱住院患者的营养状况调查及相关因素分析
郑淑娟
李瑜
欧阳菊艳
田甜
米叶赛·艾尼瓦尔
王亚楠
王红
830000 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院综合内二科
摘要：目的 评估老年高血压合并衰弱住院患者的营养状况,探讨营养和衰弱的相关性.方法 连续纳入2022年10月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院收治的老年高血压患者801例,通过Fried表型衰弱量表评估患者衰弱程度,分为衰弱组(≥3分)276例、衰弱前期组(1～3分)362例、非衰弱组(0分)163例.同时采用微型营养评定量表(micro nutrition assessment,MNA)对患者进行营养风险评估,记录日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)评分及年龄校正 Charlson 合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)评分.用logistic回归分析老年高血压患者发生衰弱的影响因素,用Spearnman相关性分析衰弱和营养相关指标的关系,用ROC曲线分析营养指标对衰弱发生的预测能力.结果 3组患者年龄、平均收缩压、其他慢性病、多重用药、平均握力、小腿周径、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、白蛋白、25-羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素、维生素B12、同型半胱氨酸、MNA评分、MNA评分分级、ADL评分、ACCI评分等比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素 logistic 回归分析显示,多重用药(OR=2.361,95％CI:1.332～4.183)、MNA 评分 ≥24 分(OR=0.298,95％CI:0.110～0.808)、ADL 评分(OR=1.094,95％CI:1.028～1.166)、白蛋白(OR=0.963,95％CI:0.934～0.994)、25(OH)D(OR=0.989,95％CI:0.980～0.998)是老年高血压患者发生衰弱的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01).衰弱与年龄、多重用药、其他慢性病、ACCI评分呈正相关(P＜0.01),与MNA评分、MNA评分分级、血红蛋白、白蛋白、25(OH)D、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、平均握力、小腿周径呈负相关(P＜0.01).ROC曲线显示,25(OH)D、白蛋白和MNA评分预测衰弱发生的曲线下面积分别为0.607、0.588、0.700.结论 老年高血压合并衰弱患者营养状况差,识别早期衰弱有赖于营养量表风险评估.衰弱患者营养不良风险高,影响因素较多,其中白蛋白、MNA评分、25(OH)D能有效预测老年高血压住院患者衰弱的发生,其中MNA营养评估预测性更强.
关键词：高血压衰弱营养不良数据相关性住院患者
资助基金：新疆维吾尔自治区重点研发计划项目(2022B03009-2)
论文发表日期：2024-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 886-891 )
英文信息