基于超声心动图参数和血清学指标构建预测老年慢性心力衰竭患者预后的风险列线图模型
邓昭美1
邓志发2
徐廉3
1.550001 贵阳,贵州中医药大学第一附属医院超声医学科2.贵州中医药大学第二临床医学院中西医临床医学3.550001 贵阳,贵州中医药大学第一附属医院心内科
摘要：目的 构建并验证基于超声心动图参数和血清学指标的老年慢性心力衰竭患者预后风险列线图模型.方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月贵州中医药大学第一附属医院收治的110例老年慢性心力衰竭患者,随机分为建模组80例和验证组30例.根据预后情况将建模组患者分为预后良好组57例和预后不良组23例.收集超声心动图参数及血清学指标,分析老年慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素,绘制并验证风险列线图模型.结果 预后不良组患者左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、N 末端 B 型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白 T(cardiac troponin T,cTnT)均显著高于预后良好组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于预后良好组(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,LVEDD、LVESD、LVEF、sST2、NT-proBNP、cTnT均是老年慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素(P＜0.01).基于以上影响因素构建风险列线图模型的ROC曲线下面积为0.788、敏感性为83.61％、特异性为80.59％,Hosmer-Lemeshow检验结果显示,x2=4.115,P=0.894.绘制决策曲线结果显示,当阈概率为17％～96％时获益性较高,该模型可选择的阈概率范围较大.结论 LVEDD、LVESD、LVEF、sST2、NT-proBNP、cTnT均与老年慢性心力衰竭患者预后不良有关,基于以上因素所构建的老年慢性心力衰竭患者预后不良的风险列线图模型具有良好的准确性和鉴别性.
关键词：心力衰竭超声心动描记术列线图预后
资助基金：贵州省科技计划项目(LC2022-018)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 997-1001 )
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