表皮生长因子受体2在老年颅内脑膜瘤中的表达及预后意义
孙若水
惠培刚
肖哲
745000 庆阳市人民医院神经外科
摘要：目的 探讨人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)在老年颅内脑膜瘤中的表达及预后意义.方法 连续选取2021年2月至2023年1月于庆阳市人民医院神经外科行手术切除的老年颅内脑膜瘤患者52例.根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分级分为 WHO Ⅰ级组40例,WHOⅡ/Ⅲ级组12例;根据磷酸化HER2(pHER2)分为pHER2低表达组39例和pHER2高表达组13例.采用免疫组织化学法检测HER2的胞外结构域(ectodomain,ECD)、胞内结构域(intracellular Domain,ICD)和磷酸化受体(6B12)的表达,采用双探针荧光原位杂交法检测脑膜瘤患者HER2基因扩增,术后随访并记录复发生存时间和总生存时间,采用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier生存曲线分析HER2表达与老年脑膜瘤患者复发和死亡风险的关系.结果 老年脑膜瘤患者ICD-CB11和ICD-3B5阳性率均为100.00％,而ECD-SP3和6B12(pHER2)的阳性率分别为61.54％(32/52)和25.00％(13/52).在正常脑膜组织中,4种抗体免疫反应均为阴性.此外,WHOⅠ级组与WHOⅡ/Ⅲ级组HER2表达比较无显著差异(P＞0.05).所有老年脑膜瘤患者均未检测到HER2基因扩增,HER2信号总数和CEP17信号总数的比值为0.84～1.35(1.09±0.11).经单因素和多因素Cox比例风险回归分析,结果显示,pHER2高表达是老年脑膜瘤患者复发和死亡风险的独立危险因素(P＜0.05).随访期间,与pHER2高表达组比较,pHER2低表达组无复发生存率高、中位无复发生存时间长,差异有统计学意义(74.36％vs 30.77％,1.66年vs 0.56 年,Pl.grank＜0.01).在生存分析中,与pHER2高表达组比较,pHER2低表达组总生存率高,中位总生存时间长,差异有统计学意义(82.05％vs 46.15％,2.27年vs 0.58年,Plog rank＜0.01).结论 HER2在老年颅内脑膜瘤患者组织中呈过表达,且pHER2过表达与颅内脑膜瘤患者复发和死亡风险增加相关.HER2可能作为老年脑膜瘤患者的预后预测工具,并有望成为脑膜瘤的潜在治疗靶点.
关键词：脑膜瘤预后预测表皮生长因子受体2
资助基金：甘肃省科技计划项目(22JR5RM1004)
论文发表日期：2024-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1059-1064 )
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