三种血浆标志物与老年急性肺栓塞患者危险分层和预后不良的相关性研究
王远明
郑辉才
卓越
陈亮
572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨老年急性肺栓塞患者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(signal peptide-CUB epi-dermal growth factor domain inclusion protein-1,SCUBE-1)、非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)及胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factorbinding protein-2,IGFBP-2)水平及其与危险分层和预后不良的关系.方法 回顾性研究选取2022年1月至2023年12月三亚中心医院呼吸与危重症医学科收治的老年急性肺栓塞患者117例,其中高危患者41例、中危患者46例和低危患者30例,根据预后结局分为预后良好组85例 和预后不良组32例.采用酶联免疫吸 附法测 定血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平.应用多因素logistic回归分析影响预后不良的危险因素,绘制ROC曲线分析血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平对老年急性肺栓塞预后不良的预测价值.结果 预后不良组心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽、D-二聚体、血浆SCUBE-1、ADMA及 IGFBP-2 水平明显高于预后良好组[(0.95±0.28)μg/L vs(0.30±0.08)μg/L,(2017.62±308.15)μg/L vs(538.14±102.73)µg/L,(5.24±1.13)μg/L vs(1.63±0.27)μg/L,(22.50±10.14)μg/L vs(9.25±4.36)μg/L,(2.01±0.72)μmol/L vs(0.61±0.17)μmol/L,(468.16±90.51)μg/L vs(155.27±30.74)µg/L,P＜0.01].高危患者和中危患 者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于低危患者,且高危患 者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于中危患者,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽、D-二聚体、SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平升高是影响急性肺栓塞患者死亡的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2三项联合预测急性肺栓塞患者死亡的曲线下面积最大(0.927,95％CI:0.864～0.993),准确性为93.1％.老年急性肺栓塞患者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平与心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体均呈正相关(P＜0.01).结论 血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平升高与老年急性肺栓塞危险分层和预后不良有关,三项联合对老年急性肺栓塞预后不良有一定预测价值.
关键词：肺栓塞肌钙蛋白I预后胰岛素样生长因子结合蛋白2
资助基金：海南省医药卫生科研基金项目(21A200151)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1147-1151 )
英文信息