格拉斯哥-全面无反应量表评分联合动脉乳酸对老年自发性脑出血患者预后的预测价值
车腾雨1
贺鑫1
吕磊1
成杰2
赵旭2
陈长香1
1.063000 唐山,华北理工大学研究生学院2.华北理工大学附属医院神经外科
摘要：目的 研究格拉斯哥-全面无反应量表(Glasgow coma scale-full outline of unresponsiveness scale,GCS-F)评分联合动脉乳酸水平对老年自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者预后的预测 价值.方法 采用筛选入组方式回顾性选取2022年1月至2024年1月华北理工大学附属医院神经外科重症监护室收治的老年ICH患者278例,根据发病后90 d格拉斯哥预后评分分为预后良好组95例和预后不良组183例,比较2组基本资料、入院生命体征、瞳孔、实验室指标、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)等临床资料.采用二元logistic回归分析影响老年ICH患者预后不良的危险因素;绘制ROC曲线分析GCS-F评分联合动脉乳酸水平对老年ICH患者预后的预测价值.结果 预后不良组入院高血压、血糖、肌酐、动脉乳酸、出血部位(小脑幕下)及出血量显著高于预后良好组,小腿围、GCS评分及GCS-F评分显著低于预后良好组(P＜0.05,P＜0.01);针对ICH患者各层级预后不良率进行分析,GCS-F重度患者不良预后率显著高于GCS评分同层级患者(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,GCS-F 评分(OR=1.762,95％CI:1.507～2.061,P=0.000)、动脉乳酸(OR=0.536,95％CI:0.385～0.746,P=0.000)为老年ICH患者90 d预后不良的危险因素;ROC曲线分析显示,动脉乳酸、GCS评分、GCS-F评分预测老年ICH患者90 d预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.713(95％CI:0.650～0.775)、0.827(95％CI:0.774～0.880)、0.876(95％CI:0.828～0.925),GCS-F 评分联合动脉乳酸预测 ICH 患者 90 d 预后不良的AUC为0.919(95％CI:0.886～0.953),显著优于GCS评分、GCS-F评分、动脉乳酸单独预测(P＜0.01).结论 GCS-F评分对老年ICH患者90 d不良预后的预测效果优于GCS评分,尤其在重症患者中.且GCS-F评分联合动脉乳酸水平预测老年ICH患者的预后情况效果最佳.
关键词：脑出血预后预测logistic模型
资助基金：河北省重点研发计划项目(21377748D)河北省医学科学研究课题(20242350)华北理工大学研究生创新项目(2024S34)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1187-1191 )
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