血清指标联合超声心动图检查对老年急性心肌梗死后心力衰竭的预测价值
严晓燕
曾卓华
李凯
谢杨
吴静
石波
610051 成都医学院第二附属医院核工业四一六医院超声医学科
摘要：目的 分析血清孤独G蛋白偶联受体配体12(Apelin-12)联合超声心动图室壁运动积分(wall motion score,WMS)、左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LV-GLS)对老年急性心肌梗死(acute myo-cardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心力衰竭(heart failure,HF)的预测价值.方法 回顾性收集2021年1月至2023年12月核工业四一六医院收治的老年AMI患者98例,根据PCI术后随访3个月HF发生情况分为HF组39例及非HF组59例.入院12 h内完成PCI,并在出院时完成血液标本采集与超声心动图检查,使用ROC曲线评估Apelin-12、WMS及LV-GLS对老年AMI患者发生HF的预测价值,使用Kappa 一致性检验评估3项指标联合检测对老年AMI患者HF预测的准确性.结果 HF组血清Apelin-12水平明显低于非HF组,WMS及LV-GLS明显高于非HF组,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示,Apelin-12、WMS、LV-GLS预测老年AMI患者PCI术后HF的曲线下面积分别为0.931、0.745、0.749,截断值分别为 1.55 μg/L、20.50 分、-12.90％.多因素 logistic 回归分析显示,血清 Apelin-12＜1.55μg/L、WMS＞20.50 分、LV-GLS＞-12.90％为老年AMI 患者 PCI 术后 HF 的独立危险因素(OR=3.508,95％CI:2.002～6.147;OR=2.818,95％CI:1.479～5.371;OR=2.841,95％CI:1.505～5.363).上述 3 项联合检查应用串联,即Apelin-12+WMS+LV-GLS 为血清 Apelin-12＜1.55 μg/L 且 WMS＞20.50 分且 LV-GLS＞-12.90％时预测HF阳性,特异性提升至94.92％,Kappa值为0.714(P＜0.01).结论 老年AMI患者PCI术后检测Apelin-12及WMS、LV-GLS对预测HF发生有利,可为临床诊疗开辟新方向.
关键词：心肌梗死心力衰竭超声心动描记术预测孤独G蛋白偶联受体配体12
资助基金：四川省卫生健康委员会科研课题(17PJ437)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1272-1276 )
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