老年冠心病并发心力衰竭患者院内肺部感染影响因素及风险预测模型构建
费蕾
高明昕
吴曙华
陆亚琼
215000 苏州大学附属第二医院老年科
摘要：目的 探讨老年冠心病伴心力衰竭患者出现院内肺部感染的影响因素.方法 回顾性选取2021年3月至2023年8月苏州大学附属第二医院老年科诊治的老年冠心病伴心力衰竭患者196例,根据住院期间有无出现肺部感染分为感染组52例和非感染组144例.采用logistic回归分析影响继发院内肺部感染的危险因素,并依据危险因素构建综合指数;采用ROC曲线分析继发院内肺部感染的诊断价值.结果 感染组年龄、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、吸烟史、糖尿病史、机械通气时间＞48 h、住院时间＞14 d、入院时清蛋白＜30 g/L、入院时红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)显著高于非感染组(P＜0.05,P＜0.01).Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、糖尿病史、机械通气时间＞48 h、住院时间＞14 d、入院时清蛋白＜30 g/L、入院时RDW是影响老年冠心病伴心力衰竭患者继发院内肺部感染的危险因素(OR=2.398,95％CI:1.157～4.969;OR=2.732,95％CI:1.278～5.839;OR=2.607,95％CI:1.138～5.973;OR=3.368,95％CI:1.567～7.242;OR=2.677,95％CI:1.218～5.886;OR=1.762,95％CI:1.488～61.222).ROC曲线分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、糖尿病史、机械通气时间＞48 h、住院时间＞14 d、入院时清蛋白＜30 g/L、入院时RDW预测老年冠心病伴心力衰竭患者继发院内肺部感染的曲线下面积分别为0.598、0.620、0.586、0.595、0.615、0.850,综合指数的曲线下面积为0.743,显著优于单项指标(P＜0.05).结论 年龄、心功能NYHA分级、吸烟史、糖尿病史、机械通气时间、住院时间、入院时清蛋白、RDW水平会对老年冠心病伴心力衰竭患者继发院内肺部感染产生不良影响,依据这些危险因素构建综合指数模型对预测院内肺部感染有较高的效能.
关键词：冠心病心力衰竭比例危险度模型肺炎预测
资助基金：江苏省老年健康科研项目(LKZ2023007)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1277-1280 )
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