5-甲氧基色氨酸和组蛋白去乙酰化酶3与急性心肌梗死患者心肌纤维化的关系
田静霞1
黄娜1
黄晓城2
吕雄胜3
1.323000 丽水市第二人民医院老年科2.323000 丽水市第二人民医院呼吸与危重症医学科3.323000 丽水市第二人民医院老年心血管内科
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清5-甲氧基色氨酸(5-methoxytrypto-phan,5-MTP)和组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)水平与心肌纤维化的关系.方法 前瞻性选择2021年1月至2024年3月丽水市第二人民医院老年科住院的老年AMI患者261例(观察组),另选择健康体检者60例(对照组).观察组又根据心肌磁共振成像分为心肌纤维化组104例和非心肌纤维化组157例.收集患者基线资料,采用晚期钆增强成像(late gadolinium enhancement,LGE)积分评价心肌纤维化,分析血清5-MTP和HDAC3水平与LGE积分相关性.单因素及多因素logistic回归分析老年AMI患者心肌纤维化的影响因素.使用ROC曲线评估血清5-MTP和HDAC3水平对心肌纤维化的诊断效能.结果 观察组血清5-MTP水平明显低于对照组,HDAC3水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,心肌纤维化组血清 5-MTP 与 LGE 积分呈负相关(r=-0.891,P=0.000),HDAC3 与 LGE 积分呈正相关(r=0.732,P=0.000).心肌纤维化组血清5-MTP水平明显低于非心肌纤维化组,HDAC3水平明显高于非心肌纤维化组,差异有统计学意义(P＜0.01).logistic 回归分析显示,5-MTP(OR=0.522,95％CI:0.361～0.754,P=0.001)和 HDAC3(OR=2.024,95％CI:1.354～3.025,P=0.001)为老年AMI患者心肌纤维化的预测因素.ROC曲线分析显示,5-MTP临界值为14.45 ng/L时,敏感性和特异性分别为83.65％和78.98％,曲线下面积为0.755(95％CI:0.618～0.892);HDAC3临界值为150.40μg/L,敏感性和特异性分别为77.88％和75.16％,曲线下面积为0.809(95％CI:0.685～0.932);进一步回归分析显示,敏感性和特异性分别为95.17％和96.82％,曲线下面积为0.994(95％CI:0.977～1.000).结论 血清5-MTP和HDAC3在老年AMI患者中异常表达,可评估心肌纤维化发生、发展.
关键词：心肌梗死心内膜心肌纤维化症5-甲氧基色氨酸
资助基金：浙江省医学会临床医学专项资金项目(2023ZYC-A241)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1409-1413 )
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