老年急性心肌梗死合并缺血性脑卒中患者的临床特征分析
宋俊贤
崔清夏
王萌
陈江天
陈红
100044 北京大学人民医院心血管内科
摘要：目的 探讨老年急性心肌梗死合并缺血性脑卒中患者的临床特征,为制定更精准的防治策略提供依据.方法 回顾性连续入选2018年1月至2019年12月于北京大学人民医院心血管内科住院的老年急性心肌梗死患者439例.根据是否合并缺血性脑卒中,将患者分为缺血性脑卒中组55例和非缺血性脑卒中组384例;进一步将其中114例完成头颅CT血管造影检查的患者分为缺血性脑卒中患者27例和非缺血性脑卒中患者87例,分析患者临床特征和颅内动脉病变特点,应用颅内动脉钙化总积分以评价颅内动脉钙化水平和动脉粥样硬化的程度.结果 与非缺血性脑卒中组比较,缺血性脑卒中组患者合并高血压、糖尿病、肾功能不全、入院前阿司匹林/氯吡格雷和他汀类药物使用、糖化血红蛋白、B型脑钠肽水平、3支病变、Gensini评分显著增高,血红蛋白、血小板计数和估算肾小球滤过率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).缺血性脑卒中患者颅内动脉钙化、重度钙化、颈内动脉颅内段钙化、颅内动脉狭窄≥50％比例显著高于非缺血性脑卒中患者(92.6％vs 78.2％,P=0.041;40.7％vs 21.8％,P=0.037;81.5％vs 62.1％,P=0.039;55.6％vs 35.6％,P=0.042).二元 logistic 回归分析显示,糖尿病是急性心肌梗死患者缺血性脑卒中的独立危险因素(OR=2.187,95％CI:1.205～3.970,P=0.010).结论 老年急性心肌梗死合并缺血性脑卒中患者共存疾病多,病情以及冠状动脉与颅内动脉病变重;并且合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者发生缺血性脑卒中的风险明显增加.
关键词：心肌梗死卒中冠状动脉疾病颅内动脉疾病
资助基金：首都卫生发展科研专项(2020-2-4084)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1438-1442 )
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