老年颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后发生无症状性脑梗死的相关因素
于海佳
张印松
李尚
相毅
张明哲
李光杰
053000 河北医科大学附属衡水市人民医院神经外科
摘要：目的 探讨老年颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术后发生无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)的危险因素.方法 选取2020年4月至2023年4月河北医科大学附属衡水市人民医院神经外科收治的行CEA治疗的老年颈动脉狭窄患者216例,根据术后30 d是否发生SBI分为SBI组39例和非SBI组177例.筛选影响老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI的危险因素.基于危险因素构建老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI预测模型,对预测模型进行验证和预测效能评估.结果 SBI组颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块比例、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平明显高于非SBI组(P＜0.05).颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块、Hcy≥13.81 μmol/L、TG≥4.76 mmol/L是影响老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI的危险因素(P＜0.05).危险因素构建模型预测CEA后SBI发生的ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.871(95％CI:0.715～0.939)、94.50％、76.30％.结论 颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块、Hcy≥13.81 μmol/L、TG≥4.76 mmol/L均是影响CEA后发生SBI的危险因素.基于上述危险因素构建预测模型对老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI具有较高的预测价值.
关键词：颈动脉狭窄脑梗死危险因素颈动脉内膜剥脱术
资助基金：河北省医学科学研究课题(20220453)衡水市科技计划(2022014058Z)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1443-1446 )
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