消皮素D蛋白N端结构域与急性缺血性脑卒中患者短期和长期预后的相关性研究
李晓慧1
陈旭锋1
季荔1
汪璇2
茆丽娜1
王瑶1
姜丽丽1
蒋雷1
1.210029 南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科2.南京医科大学公共卫生学院
摘要：目的 探讨消皮素D蛋白N端结构域(Gasdermin D-N,GSDMD-N)对大血管闭塞性缺血性脑卒中患者短期和长期预后的预判效果.方法 回顾性选择2023年1～4月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心收治的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者65例,根据入院时及入院后5 d的美国国立卫生研究院卒中量表(national in-stitutes of health stroke scale,NIHSS)评分分为预后良好1组34例和预后不良1组31例.又根据90 d时改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好2组47例和预后不良2组18例.收集基线资料特征,并采用单因素和多因素回归分析影响短期和长期预后的潜在风险因素.分别于患者入院时、入院24 h检测GSDMD-N.构建ROC曲线,分析GSDMD-N对不良预后的预测能力.结果 预后良好1组与预后不良1组年龄、男性、灌注缺损体积、发病到就诊时间、入院时NIHSS评分、GSDMD-N、S100蛋白β亚型(S100β)、突触融合蛋白17(syntaxin 17,STX17)、出血并发症、静脉溶栓、血管内治疗、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心房颤动比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素及多因素logistic回归分析显示,24 h的GSDMD-N变化为短期预后不良的重要影响因素(OR=1.054,95％CI:1.023～1.093,P=0.001;OR=1.072,95％CI:1.032～1.124,P=0.001).ROC曲线分析显示,24 h的GSDMD-N变化对短期预后不良有较好预测价值,曲线下面积为0.814(95％CI:0.698～0.905).预后良好2组与预后不良2组年龄、男性、灌注缺损体积、发病到就诊时间、入院时NIHSS评分、GSDMD-N、S100β、STX17、出血并发症、静脉溶栓、血管内治疗、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心房颤动比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素及多因素logistic回归分析显示,24 h的GSDMD-N变化为长期预后不良的重要影响因素(OR=1.001,95％CI:1.023～1.069,P=0.046;OR=1.063,95％CI:1.017～1.125,P=0.015).ROC曲线分析显示,24 h的GSDMD-N变化对长期预后不良有较好预测价值,曲线下面积为0.881(95％CI:0.767～0.961).结论 24 h的GSDMD-N变化可预测大血管闭塞性缺血性脑卒中患者短期和长期预后.
关键词：卒中焦孔素预后预测数据相关性
资助基金：江苏省十四五医学重点学科项目(ZDXK202213)江苏省卫生健康委科研项目(H2023043)江苏省人民医院临床能力提升工程项目(JSPH-MC-2021-5)
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1457-1462 )
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