核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3与非瓣膜性心房颤动患者心房重构的关系
马航1
李谧2
张杰3
王维雯4
李琳3
1.657000 昭通,云南省滇东北中心医院心内科2.曲靖市第一人民医院肾内科3.昆明医科大学第一附属医院心内科4.云南省阜外心血管病医院心内科
摘要：目的 探讨血浆核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerized domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体与非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者心房重构的相关性.方法 选择2019年7月至2020年10月昆明医科大学第一附属医院心内科住院的老年NVAF患者199例,采用酶联免疫法检测血浆NLRP3、白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)等炎性因子水平,收集患者临床资料和超声心动图指标.根据左心房内径(left atrial diameter,LAD)第一四分位数分为LAD≤36 mm组52例和LAD＞36 mm组147例.以血浆NLRP3均值97 ng/L分为NLRP3低水平组95例(NLRP3＜97 ng/L)和NLRP3高水平组104例(NLRP3≥97 ng/L).以I.-1β第一四分位数49 ng/L和第三四分位数106 ng/L分为IL-1β低水平组40例(IL-1β≤49 ng/L)、IL-1β 中间水平组 82 例(49 ng/L＜IL-1β＜106 ng/L)和 IL-1β 高水平组 77 例(IL-1β≥106 ng/L).分析血浆NLRP3、IL-1β水平与心房重构的相关性,多因素logistic回归分析NLRP3炎性小体是否为NVAF患者心房重构的独立影响因素.结果 与LAD≤36 mm组比较,LAD＞36 mm组IL-1β和NLRP3水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与NLRP3低水平组比较,NLRP3高水平组右心房中部横径明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-1β高水平组LADI较低水平组和IL-1β中间水平组明显升高,右心房长径较IL-1β低水平组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆NLRP3水平与LAD、右心房中部横径呈正相关(r=0.143,P=0.044;r=0.180,P=0.011).血浆 IL-1β 水平与 LAD、LADI、右心房长径呈正相关(r=0.153,P=0.031;r=0.148,P=0.037;r=0.142,P=0.046).多因素logistic回归分析显示,持续性心房颤动、肌酐、肺动脉收缩压、NLRP3是左心房扩张的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 NLRP3炎性小体与老年NVAF患者心房重构关系密切,血浆NLRP3水平升高是左心房重构的独立危险因素.
关键词：心房颤动心房重构NLR家族热蛋白结构域包含蛋白3
资助基金：国家自然科学基金(81560072)云南省科技计划项目(2019FE001(-056),202405AS350014)
论文发表日期：2025-01-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4-8 )
英文信息