冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素分析
张尹红1
曾丽若2
梅鲁刚1
杨晨1
胡萍1
王晓武1
1.510282 广州,南方医科大学珠江医院心血管外科2.广东省人民医院心血管外科ICU
摘要：目的 分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型.方法 回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心病合并左心功能不全患者199例,所有患者均接受CABG治疗,根据术后1年是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为 MACCE 组 24例和无MACCE组175例.比较2组临床资料差异,使用多因素logistic回归分析预后不良的影响因素,并构建lo-gistic 预测模型.结果 MACCE组高血压、糖尿病、慢性肾病、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级≥Ⅲ级、多支血管病变比例明显高于无 MACCE组,术中非体外循环比例明显低于无 MACCE组(P＜0.05,P＜0.01);多因素 logistic 回归分析显示,糖尿病(OR=2.328,95％CI:1.469～3.690,P=0.000)、NYHA分级(OR=2.181,95％CI:1.184～4.021,P=0.013)、多支血管病变(OR=1.996,95％CI:1.187～3.355,P=0.009)、术中非体外循环(OR=0.660,95％CI:0.541～0.806,P=0.000)是CABG后预后不良的独立影响因素;logistic模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.822(95％CI:0.721～0.923),敏感性为66.70％,特异性为80.60％.结论 糖尿病、NYHA分级、多支血管病变、术中非体外循环是CABG后老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的独立影响因素,logistic模型对CABG预后具有一定的预测价值.
关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环预后logistic模型
资助基金：广东省医学科研基金指令性课题项目(C2022081)
论文发表日期：2025-02-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 169-172 )
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