胎球蛋白A和基质Gla蛋白与老年急性冠状动脉综合征冠状动脉钙化及预后的关系
刘砂1
王玫2
臧莎莎3
1.071000 保定,河北大学附属医院心血管内科2.071000 保定,河北大学附属医院病案室3.071000 保定,河北大学附属医院老年医学科/特需病房
摘要：目的 探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系.方法 选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者均接受冠状动脉CT检查,统计患者治疗后1年的预后情况,根据冠状动脉CT的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)分为无钙化组50例、轻度钙化组67例、中度钙化组43例、重度钙化组27例,根据预后情况分为预后不良组58例和预后良好组129例.比较各组血清胎球蛋白A、MGP表达水平;Pearson相关性分析CACS与胎球蛋白A、MGP表达的相关性;多因素logistic回归分析影响老年ACS患者预后的影响因素;ROC曲线分析胎球蛋白A、MGP对ACS患者不良预后的预测价值.结果 轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于无钙化组,中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于轻度钙化组,重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于中度钙化组,差异有统计学意义(P＜0.05).CACS与血清胎球蛋白A、MGP水平均呈负相关(r=-0.434,P=0.000;r=-0.512,P=0.000).预后不良组年龄、合并衰弱综合征、Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级、冠状动脉钙化比例显著高于预后良好组,血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于预后良好组(P＜0.05,P＜0.01).年龄、冠状动脉钙化是预后不良的危险因素(OR=1.386,95％CI:1.227～1.565,P=0.000;OR=16.732,95％CI:4.747～58.968,P=0.000),血清胎球蛋白 A、MGP 是预后不良的保护因素(OR=0.856,95％CI:0.744～0.986,P=0.032;OR=0.760,95％CI:0.670～0.862,P=0.000).ROC曲线分析显示,胎球蛋白A、MGP水平预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积分别为0.731、0.841;二者联合预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积为0.928,二者联合预测优于单独预测(P＜0.01).结论 老年ACS患者的血清胎球蛋白A、MGP水平与冠状动脉钙化程度及预后有关,胎球蛋白A、MGP对老年ACS患者的预后具有一定评估价值,联合检测可进一步提高评估价值.
关键词：α-2-HS-糖蛋白急性冠状动脉综合征血管钙化
资助基金：保定市科技计划自筹经费项目(2341ZF134)
论文发表日期：2025-03-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 285-289 )
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