实时对接急救对急性缺血性脑卒中患者预后的影响
谈毅
俞厚明
311300 杭州市临安区第一人民医院神经内二科
摘要：目的 探讨卒中小组实时对接急救模式对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的影响及危险因素.方法 选取2022年4月至2023年9月杭州市临安区第一人民医院收治的AIS患者186例,采用随机数表法分为研究组93例和对照组93例.研究组采用院前120-脑卒中小组实时对接急救模式,对照组接受常规模式.比较2组救治前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良的 Rankin 量表(modified Rankin scale,mRS)评分、入院到影像学检查时间(door-to-imaging time,DIT)、发病至到院时间、到院至静脉溶栓时间(door to needle time,DNT),用多因素logistic回归分析溶栓后发生END的危险因素.结果 研究组治疗后NIHSS评分、mRS评分、DIT、DNT显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).在186例 AIS患者中,发生END 40例(21.51％).END患者年龄、高血压、随机血糖、白细胞计数显著高于非END患者,院前120-脑卒中小组实时对接急救模式比例显著低于非END患者(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄、高血压、随机血糖、白细胞计数是AIS患者溶栓后发生END的独立危险因素(OR=1.132,95％CI:1.017～1.258,P=0.023;OR=5.115,95％CI:1.573～16.626,P=0.007;OR=1.560,95％CI:1.255～1.941,P=0.000;OR=2.162,95％CI:1.496～3.124,P=0.000).结论 院前120-脑卒中小组实时对接急救模式缩短救治时间,改善神经功能,降低溶栓后END风险,受年龄、高血压、随机血糖和白细胞计数影响.
关键词：急救卒中神经病学表现回归分析危险因素
资助基金：杭州市医药卫生科技项目(B20200236)
论文发表日期：2025-03-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 343-347 )
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