老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素分析
张萌1
杨小林2
1.710038 西安,空军军医大学第二附属医院神经外科2.710038 西安,空军军医大学第二附属医院急诊科
摘要：目的 分析老年缺血性脑小血管病患者海马代谢水平及发生认知功能障碍的危险因素.方法 选取2020年5月至2023年12月空军军医大学第二附属医院收治的老年缺血性脑小血管病患者164例,根据认知功能情况分为认知功能障碍组52例和认知功能正常组112例.比较2组肌醇(myo-inositol,MI)/肌酸(creatine,Cr)、MI/N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,N AA)、胆碱/Cr、NAA/Cr水平;比较2组一般临床资料;采用多因素logis-tic回归分析影响老年缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素.结果 认知功能障碍组左侧、右侧海马MI/Cr、MI/NAA显著高于认知功能正常组,右侧海马NAA/Cr显著低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).认知功能障碍组年龄≥65岁、高血压、动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平显著高于认知功能正常组(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,左侧海马MI/Cr、右侧海马MI/Cr、左侧海马MI/NAA、右侧海马MI/NAA、右侧海马NAA/Cr、年龄≥65岁、高血压、动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇是老年缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素(OR=2.795,95％CI:1.532～5.102,P=0.000;OR=2.782,95％CI:1.616～4.787,P=0.000;OR=2.177,95％CI:1.355～3.498,P=0.000;OR=3.364,95％CI:1.846～6.127,P=0.000;OR=0.450,95％CI:0.259～0.784,P=0.000;OR=2.740,95％CI:1.024～7.330,P=0.012;OR=3.074,95％CI:1.554～6.080,P=0.000;OR=2.942,95％CI:1.338～6.468,P=0.000;OR=2.418,95％CI:1.496～3.909,P=0.000).结论 老年缺血性脑小血管病患者发生认知功能障碍的风险较高,可能与海马代谢水平、患者年龄、合并症、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等因素密切相关,临床应重点筛查此类指标,并采取积极防治措施,以降低认知功能障碍的发生风险.
关键词：大脑小血管疾病认知功能障碍海马代谢
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2024JC-YBMS-752)
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 422-425 )
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