年龄及术后心房颤动对主动脉瓣置换术后患者心率变异性的影响探究
秦娜娜1
武文军1
祝岩2
任文璞1
刘方绪2
1.110016 沈阳,辽中医药大学研究生学院2.解放军北部战区总医院心血管外科
摘要：目的 探究行体外循环下主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)患者围术期心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化趋势,以及年龄和(或)术后心房颤动(perioperativeatrial fibrillation,POAF)对这种趋势的影响程度.方法 回顾性研究2021年1月至2023年1月在解放军北部战区总医院心血管外科行AVR的134例中、重度主动脉瓣疾病患者住院期间的基线资料,根据患者年龄和(或)是否并发POAF将患者分为A组(年龄＜60岁、无POAF,49例)、B组(年龄＜60岁并发POAF,21例)、C组(年龄≥60岁、无POAF,30例)、D组(年龄≥60岁并发POAF,34例),收集患者术前7 d与术后7 d动态心电图指标.观察患者围术期HRV变化.结果 AVR术后7 d窦性心搏RR间期的标准差、24 h记录的所有5 min段中NN间隔的标准偏差的平均值(average of the standard deviations of NN intervals across all 5-minute segments recorded over a 24-hour period,SDNNidx)、R 波时间间隔的方均根、连续RR间隔相差大于50 ms的百分比明显低于术前7 d,差异有统计学意义[(61.172±17.449)ms vs(804.567±230.518)ms、(20.284±9.432)ms vs(42.933±12.876)ms、(1.307±0.196)ms vs(1.412±0.148)ms,3.00(1.30,7.23)ms vs 5.30(3.00,10.40)ms,P＜0.01];D 组术后 7 d SDNNidx 明显低于 A 组,差异有统计学意义[(42.568±14.749)msvs(46.467±11.754)ms,P＜0.05].结论 AVR 术后早期自主神经功能紊乱,年龄 ≥60岁并伴POAF患者HRV指标显著下降,迷走神经功能受损加剧,两者协同作用加重紊乱.
关键词：心房颤动心率迷走神经主动脉瓣置换术
资助基金：辽宁省科学技术计划项目(2024JH2/102600275)
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 454-458 )
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