老年颅内动脉瘤介入栓塞治疗后脑血管痉挛风险预测模型的构建
吴海燕
向茉
廖婵彤
陈水洁
王卉茜
570311 海口,海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)神经外科
摘要：目的 探讨老年颅内动脉瘤介入栓塞治疗后发生脑血管痉挛的影响因素,并构建列线图预测模型.方法 选取2021年5月至2023年5月于海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)行介入栓塞术治疗的老年颅内动脉瘤患者307例,根据术后有无发生脑血管痉挛分为脑血管痉挛组63例和非脑血管痉挛组244例.比较2组一般临床资料,用单因素及多因素logistic回归分析老年颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗后发生脑血管痉挛的危险因素,构建列线图预测模型.结果 脑血管痉挛组年龄≥65岁、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅵ级、Fisher分级3～4级、手术时机晚期比例显著高于非脑血管痉挛组(P＜0.01);脑血管痉挛组白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平显著高于非脑血管痉挛组(P＜0.01).单因素logistics回归分析显示,年龄≥65岁、Hunt-Hess Ⅲ～Ⅵ级、Fisher 3～4级、手术时机为晚期及白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高是术后发生脑血管痉挛的危险因素(P＜0.05);多因素logistics回归分析显示,年龄≥65岁、Hunt-Hess Ⅲ～Ⅵ级、Fisher 3～4级、手术时机为晚期及白细胞计数、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高是术后发生脑血管痉挛的独立危险因素(OR=11.372,95％CI:4.032～32.073,P=0.000;OR=12.415,95％CI:4.979～30.959,P=0.000;OR=9.568,95％CI:3.945～23.206,P=0.000;OR=2.898,95％CI:1.217～6.901,P=0.016;OR=1.762,95％CI:1.125～2.761,P=0.013;OR=1.153,95％CI:1.035～1.283,P=0.009).ROC曲线分析显示,列线图预测模型预测术后发生脑血管痉挛的曲线下面积为0.934,敏感性为85.40％,特异性为90.50％.结论 年龄≥65岁、Hunt-Hess Ⅲ～Ⅵ级、Fisher 3～4级、手术时机为晚期及白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高会对术后并发脑血管痉挛产生不良影响,依据这些因素构建列线图预测模型对评估脑血管痉挛的发生具有一定效能.
关键词：颅内动脉瘤血管痉挛颅内列线图Logistic模型
资助基金：海南省卫生健康行业科研项目(22A200015)
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 488-492 )
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