可溶性生长刺激表达基因2蛋白对老年冠心病合并慢性肾脏病患者预后价值的研究
李慧颖1
蔡力力2
朱兵1
刘燊3
朱启伟1
1.100853 北京,解放军总医院第二医学中心心血管内科 国家老年疾病临床医学研究中心2.100853 北京,解放军总医院第二医学中心检验科3.北京卫戍区石景山离职干部休养所
摘要：目的 本研究拟探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth-stimulated expressed gene 2 pro-tein,sST2)在冠心病(coronary heart disease,CHD)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群中的预后价值.方法 连续选取2021年4月至2022年7月于解放军总医院第二医学中心门诊查体的老年CHD或者CKD患者326例,根据是否患有CHD或者CKD分为CHD-CKD共病组117例、CHD单病组124例和CKD单病组85例.比较3组基线资料;采用化学发光法检测血浆sST2浓度;采用多元线性回归分析sST2的相关因素;采用Ka-plan-Meier 曲线以及Cox比例风险回归分析血浆sST2对全因死亡及主要不良心血管事件的影响.结果 3组年龄、sST2、N末端B型钠尿肽前体、logN末端B型钠尿肽前体、估算肾小球滤过率、高尿酸血症、脑梗死、肿瘤、抗血小板药、他汀类药物、PR间期、左心室射血分数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多元线性回归分析显示,共病组sST2与log N末端B型钠尿肽前体呈正相关,与血红蛋白呈负相关(t=2.266,P=0.025;t=-2.235,P=0.021).中位随访 31.5(22.0,32.2)个月,Kaplan-Meier 生存曲线分析显示,CHD-CKD共病组累积生存率显著低于CHD单病组和CKD单病组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);CHD-CKD共病组主要不良心血管事件累积生存率显著低于CKD单病组,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示,sST2预测共病患者全因死亡的曲线下面积为0.692.Cox比例风险回归分析显示,在调整多种因素后,sST2依然是共病患者全因死亡的独立危险因素(HR=4.461,95％CI:1.640～8.399,P=0.024),虽然该预后价值会受到N末端B型钠尿肽前体的影响.结论 sST2可独立预测老年CHD-CKD共病患者的死亡风险.
关键词：老年人共病现象冠心病肾脏病学影响因素分析
资助基金：国家老年疾病临床医学研究中心开放课题(NCRCG-PLAGH-2022018)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 611-615 )
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