替罗非班治疗老年穿支动脉粥样硬化病患者的有效性和安全性观察
付胜奇
朱利利
胡胜洁
张津
李浩然
张思森
450003 郑州,河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)神经内科
摘要：目的 探讨替罗非班治疗老年穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)患者的有效性和安全性.方法 回顾性收集2021年6月至2023年6月郑州人民医院神经内科住院的老年BAD患者215例,根据治疗方法不同分为替罗非班1组55例和对照1组160例.采用倾向性评分匹配法以1∶1算法进行调整,消除2组基线特征的差异,匹配后替罗非班2组53例和对照2组53例.收集治疗前和治疗后24 h及7d时美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分.随访 90 d,采用改良的 Rankin 量表(modi-fied Rankin scale,mRS)评分评估预后.结果 替罗非班1组治疗后24 h和7 d时NIHSS评分及住院时间明显低于对照1组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);替罗非班2组治疗后24 h和7 d时NIHSS评分及住院时间明显低于对照 2 组[3(1,4)分 vs 3(2,6)分、1(0,3)分 vs 1(1,4)分、8(6,10)d vs 9(8,11)d,P＜0.05].替罗非班 1组mRS评分≤1分比例明显高于对照1组,差异有统计学意义(P＜0.01);替罗非班2组mRS评分≤1分、mRS评分≤2 分比例明显高于对照 2 组(71.7％vs 43.4％,P=0.003;79.2％vs 60.4％,P=0.034),mRS 评分≥4 分比例明显低于对照2组(5.7％vs 20.8％,P=0.045).logistic回归分析显示,在无糖尿病、不吸烟患者中,替罗非班与良好结局增加相关(OR=0.266,95％CI:0.090～0.788,P=0.017;OR=0.341,95％CI:0.107～0.931,P=0.046).结论 替罗非班治疗老年BAD患者可能有效改善临床结局,需要进一步行随机对照试验进行验证.
关键词：替罗非班动脉粥样硬化双重抗血小板治疗倾向性评分
资助基金：河南省科技发展计划项目(242102310048)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 616-620 )
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