急性缺血性脑卒中不同区域血管周围间隙扩大的临床研究
马丽芳1
李雁1
周莉1
韩笑1
金佳欣1
张微微2
高颖1
1.100700 北京中医药大学东直门医院脑病科2.解放军总医院第七医学中心神经内科
摘要：目的 分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者不同区域扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)的特征性影响因素,探索其潜在的发病机制.方法 回顾性收集2020年9月至2023年9月在北京中医药大学东直门医院脑病科住院的AIS患者172例,根据EPVS在脑内分布区域分为基底节区EPVS组103例和非基底节区EPVS组69例,又分为半卵圆中心EPVS组77例和非半卵圆中心EPVS组95例.采集患者一般资料、发病时美国国立卫生研究院卒中量表评分、脑卒中TOAST病因分型、空腹血糖、肝功能、凝血功能、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等,采用多因素logistic回归分析不同部位EPVS的独立影响因素.结果 AIS患者基底节区EPVS组年龄、高血压比例显著高于非基底节区EPVS组,半卵圆中心EPVS组高Hcy血症比例显著低于非半卵圆中心EPVS组,吸烟史、饮酒史、丙氨酸转氨酶、凝血酶时间显著高于非半卵圆中心EPVS组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.093,95％CI:1.045～4.192,P=0.037)、年龄(OR=1.071,95％CI:1.016～1.130,P=0.011)是基底节区 EPVS 的独立影响因素;饮酒史(OR=2.418,95％CI:1.097～5.330,P=0.029)、凝血酶时间(CR=1.593,95％CI:1.129～2.249,P=0.008)是半卵圆中心EPVS的独立影响因素.结论 AIS患者不同区域的EPVS存在不同风险因素,年龄和高血压病是基底节区EPVS的主要影响因素,而饮酒和凝血酶时间延长则是半卵圆中心EPVS的重要影响因素.
关键词：脑梗死大脑小血管病血管周围间隙神经影像影响因素分析
资助基金：国家中医药管理局中医药重点学科建设(zyyzdxk-2023248)中国民族医药学会科研项目(2023ZY171-50)
论文发表日期：2025-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 632-636 )
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