步行试验指导的运动康复与老年急性冠状动脉综合征远期预后的相关性分析
马燚
韩静
常文红
郑淑梅
董建秀
张红心
胡莉莉
王建辉
耿学斌
063000 唐山市工人医院心内科
摘要：目的 探讨6 min步行试验(6 minute walking test,6MWT)指导的步行运动康复,与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后 3 年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率的关系.方法 选择2018年11月至2019年4月唐山市工人医院心内科成功接受PCI的出院老年ACS患者628例,根据是否接受6MWT指导的步行运动康复分为观察组147例,对照组481例.术后随访3年,对比2组MACE发生率,MACE包括冠状动脉靶血管再狭窄、急性心肌梗死、心力衰竭、缺血或出血性脑卒中和死亡.采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier方法对数据进行分析.结果 随访终点,与观察组比较,对照组再狭窄率(6.9％vs 2.0％,P=0.028)、心力衰竭(3.7％vs 0％,P=0.036)、脑卒中(3.7％vs 0％,P=0.036)、总 MACE(15.0％vs 4.1％,P=0.000)发生率明显升高,差异有统计学意义.Kaplan-Meier曲线分析显示,观察组MACE累积发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(Plog rank=0.001).多因素Cox回归分析显示,未参与6MWT指导步行运动为ACS患者术后3年 MACE发生的独立危险因素(HR=3.102,95％CI:1.327～7.250,P=0.009).结论 6MWT指导的步行运动康复降低老年ACS患者PCI术后3年MACE发生率,改善长期预后.
关键词：步行试验运动疗法心脏病危险因素预后
资助基金：河北省卫生健康委员会医学科学研究课题(20231783)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 693-697 )
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