血管内治疗老年大面积缺血性脑卒中后颅内出血的临床风险因素分析
雷延成
张豪
曾伟
王进鹏
张品元
810007 西宁,青海省人民医院神经内科
摘要：目的 探讨老年大面积急性缺血性脑卒中患者接受血管内治疗(endovascular therapy,EVT)后发生自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的临床影响因素.方法 回顾性选取2021年3月至2023年12月青海省人民医院神经内科收治的前循环急性大动脉闭塞接受EVT的老年住院患者103例,所有患者治疗前诊断为大面积缺血核心.采用多因素logistic回归模型分析EVT后发生ICH的影响因素,构建急性缺血性脑卒中患者EVT后发生ICH风险列线图模型,并评估模型的预测效能.结果 95例患者血管再通成功,26例患者发生ICH,10例患者发生症状性脑出血,32例患者随访90 d后功能结局良好.多因素logistic回归分析显示,饮酒(OR=3.795,95％CI:1.381～10.427,P=0.010)、冠心病(OR=2.969,95％CI:1.094～8.059,P=0.033)、桥接溶栓(OR=0.284,95％CI:0.091～0.884,P=0.030)是急性缺血性脑卒中患者EVT后发生ICH的独立影响因素.基于影响因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.759(95％CI:0.662～0.856).结论 饮酒、桥接溶栓、冠心病史可以预测接受EVT的老年大面积缺血核心患者不良结局的风险.
关键词：血栓切除术卒中颅内出血Logistic模型列线图
资助基金：青海省卫生健康委卫生健康科研课题项目(2020-wjzdx-29)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 766-769 )
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