老年稳定性冠心病患者高敏肌钙蛋白T对死亡的预测价值
张少景
王青
符琳琳
崔云婧
翟雪靓
100038 北京,首都医科大学附属复兴医院综合老年科
摘要：目的 探讨高敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)对老年稳定性冠状动脉疾病(stable coronary artery disease,SCAD)患者死亡的预测作用.方法 采用前瞻队列观察研究.选取2016年1月至2019年1月首都医科大学附属复兴医院综合老年科老年SCAD住院患者274例,测定患者hs-cTnT水平,根据hs-cTnT三分位数分为低值组(≤13.0 ng/L)94例、中值组(14.0～22.0 ng/L)94例、高值组(≥23.0 ng/L)86例.比较3组一般临床资料;采用Kaplan-Meier生存曲线分析组间生存差异;采用Cox比例风险回归分析死亡的危险因素;采用ROC曲线分析hs-cTnT对全因死亡的预测价值.结果 中位数随访时间32个月,在274例患者随访期间,死亡62例(22.63％),75.8％死于非心血管疾病.3组年龄、男性、高血压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、共病数量、估算肾小球滤过率、白蛋白、血红蛋白、左心室射血分数、左心室质量指数、死亡比例比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高值组累积生存率显著低于中值组和低值组(Plog rank＜0.01).多因素Cox比例风险回归分析显示,在模型2中,hs-cTnT≥23.0 ng/L是死亡的危险因素(HR=3.749,95％CI:1.703～8.256,P=0.001);在模型 3 中,hs-cTnT≥23.0 ng/L 仍然是死亡的危险因素(HR=2.990,95％CI:1.358～6.581,P=0.007).ROC曲线分析显示,hs-cTnT预测死亡的曲线下面积为0.736,截断值为25 ng/L.结论 老年SCAD患者,尽管存在多种共病,以非心血管死亡为主,但hs-cTnT作为反映心肌损伤的标志物,仍可预测患者群死亡风险.
关键词：冠心病肌钙蛋白T回归分析Kaplan-Meiers评估
资助基金：首都卫生发展科研专项(2016-2-7021)首都医科大学附属复兴医院科研培育基金(PY-Q-202205)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 881-884 )
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