葡萄糖调节蛋白78和Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与老年急性冠状动脉综合征的关系
焦倩1
袁早送2
黄磊1
1.430063 武汉市武昌医院老年病科2.430063 武汉市武昌医院心血管内科
摘要：目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(pyridinoline-cross-linked carboxyterminal telopeptide of typeⅠ collagen,ICTP)水平与冠状动脉病变程度及预后的关系.方法 选取2021年6月至2023年6月武汉市武昌医院老年病科就诊的老年ACS患者(均接受经皮冠状动脉介入治疗)195例作为ACS组,其中轻度患者56例、中度患者75例和重度患者64例,预后不良患者51例和预后良好患者144例;同时选取同期健康体检者198例作为对照组.采用酶联免疫吸附测定法检测血清GRP78、ICTP水平.比较ACS组和对照组以及不同冠状动脉病变程度和不同预后老年ACS患者治疗前后血清GRP78、ICTP水平,采用Pearson相关性分析,用多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析.结果 ACS组血清GRP78、ICTP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).重度患者血清GRP78、ICTP水平显著高于中度患者和轻度患者(P＜0.05).预后不良患者治疗前后血清GRP78、ICTP水平显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P＜0.01).预后不良患者肌钙蛋白I、Gensini评分显著高于预后良好患者,LVEF显著低于预后良好患者(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,老年ACS患者血清GRP78、ICTP水平与肌钙蛋白I、Gensini评分呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.01).GRP78、ICTP是老年ACS患者预后不良的独立危险因素(OR=2.978,95％CI:1.581～5.609,P=0.001;OR=3.012,95％CI:1.493～6.076,P=0.002).ROC曲线分析显示,GRP78、ICTP单独及联合预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积分别为0.834、0.840、0.938,敏感性分别为 80.41％、80.43％、92.28％,特异性分别为 77.15％、76.48％、82.64％,两者联合预测的曲线下面积显著优于单独预测(Z=2.611、2.516,P＜0.05).肌钙蛋白I预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积为0.824,敏感性为76.59％,特异性为77.16％,肌钙蛋白I预测的曲线下面积不优于GRP78、ICTP,差异无统计学意义(Z=0.199、0.323,P＞0.05).结论 老年ACS患者血清GRP78、ICTP水平高表达与冠状动脉病变程度密切相关,两者联合后可有效预测患者预后不良.
关键词：老年人冠状动脉疾病数据相关性Logistic模型预测
资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2021F019)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 900-904 )
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